预产期过了三天了还没反应怎么办

预产期过了三天还没反应时，需从监测自身情况（胎动、宫缩）、就医检查评估（B超、胎心监护、宫颈评分）、采取处理措施（继续观察等待、促进宫颈成熟、引产）以及特殊人群注意事项（高龄产妇、有妊娠合并症产妇）等方面综合应对，密切关注母婴状况以确保安全。

一、监测自身情况

1.胎动监测：胎动是胎儿在子宫内情况的重要指标。正常胎动每小时3-5次，预产期过了三天还没反应时，孕妇要每天早、中、晚各选一个小时来数胎动，若12小时胎动次数少于10次，或较之前12小时胎动次数减少30%，可能提示胎儿宫内缺氧，需及时就医。

2.宫缩情况观察：留意是否有不规律宫缩，即肚子偶尔发紧、发硬的感觉。如果宫缩逐渐变得有规律，比如间隔时间越来越短（5-10分钟左右）、持续时间越来越长（30秒以上），可能是临产先兆，需做好去医院的准备。

二、就医检查评估

1.B超检查：通过B超可以了解胎儿的大小、胎位、羊水情况等。例如，评估羊水指数，正常羊水指数在8-25cm之间，若羊水指数小于5cm为羊水过少，大于25cm为羊水过多，这些情况都可能影响分娩进程，医生会根据B超结果综合判断。

2.胎心监护：胎心监护能连续记录胎心率的变化，同时观察宫缩时胎心的反应。正常胎心率为110-160次/分钟，若胎心监护出现胎心异常（如胎心率过快或过慢）、宫缩时胎心减速等情况，提示胎儿可能存在宫内窘迫，需要进一步处理。

3.宫颈评分：医生会进行阴道检查来评估宫颈成熟度，常用Bishop评分法，从宫颈的软硬度、位置、扩张度、先露高低、宫颈管消退程度等方面进行评分，评分越高，越有利于阴道分娩。一般评分≥7分，阴道试产成功的可能性较大；评分<7分，可能需要采取一些措施促进宫颈成熟。

三、处理措施

1.继续观察等待：如果经过各项检查评估，胎儿情况良好，孕妇宫颈评分合适，且没有其他异常情况，可在医生指导下继续观察等待，但要密切关注自身及胎儿情况，按照医生要求定期产检。

2.促进宫颈成熟：对于宫颈不成熟的孕妇，医生可能会采用一些方法促进宫颈成熟，如人工破膜、使用前列腺素制剂等。人工破膜是通过人工的方式使胎膜破裂，从而诱发宫缩；前列腺素制剂可以软化宫颈、促进宫颈扩张，但使用时需要严格掌握适应证和禁忌证，密切监测孕妇和胎儿的情况。

3.引产：当继续观察等待可能存在风险或经过促进宫颈成熟等处理后仍无临产迹象时，医生可能会考虑引产。引产的方法有多种，如静脉滴注缩宫素等，但引产过程中需要严密监测宫缩、胎心等情况，确保母婴安全。

四、特殊人群注意事项

1.高龄产妇：年龄较大的产妇（35岁及以上）预产期过了三天还没反应时，更要密切关注胎儿情况，因为高龄产妇发生胎儿染色体异常、胎儿宫内发育异常等风险相对较高，所以需要更频繁地进行胎心监护、B超等检查，医生也会根据具体情况更积极地评估和处理。

2.有妊娠合并症的产妇：如果孕妇合并有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病，预产期过了三天还没反应时，需要综合考虑孕妇和胎儿的状况。例如，妊娠期糖尿病孕妇需要关注血糖控制情况，因为高血糖可能影响胎儿状况，医生会根据血糖、胎儿情况等调整处理方案；妊娠期高血压孕妇要密切监测血压，警惕子痫等并发症的发生，同时评估胎儿在宫内的情况，选择合适的时机处理。