手掌向下压手腕很疼是怎么回事

手掌向下压手腕时疼痛可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕关节损伤、关节炎、神经受压等原因引起，不同病因有不同成因和表现，如肌肉劳损因长时间重复性动作致肌肉紧张，腱鞘炎与手部活动多或手腕过度活动有关，腕关节损伤分急性和慢性，关节炎有自身免疫性和退行性等不同类型，神经受压常见腕管综合征等。

一、肌肉劳损

1.成因：长时间用手进行重复性动作，如打字、弹钢琴、握持工具等，会使手腕部位的肌肉、肌腱频繁处于紧张状态，导致肌肉劳损。例如，长时间从事文字录入工作的人群，手腕部肌肉容易因过度使用而受损。不同年龄段人群均可发生，年轻人因长时间使用电子设备等原因也较常见，女性在从事精细手工劳作时也易出现。

2.表现：手掌向下压手腕时会感到疼痛，疼痛程度可能因劳损程度而异，一般在活动手腕时疼痛会有不同程度的加重，休息后可稍有缓解，但再次活动后又可能疼痛复发。

二、腱鞘炎

1.成因：

屈肌腱腱鞘炎：常见于手部活动较多的人群，如手工劳动者、乐器演奏者等。手指频繁屈伸，使屈肌腱与腱鞘之间反复摩擦，导致腱鞘炎。不同年龄均可发病，中老年人因关节退变等因素相对更易发生，女性在孕期、产期由于激素变化等也可能诱发。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：多与手腕部过度活动有关，如抱孩子、织毛衣等动作，会使桡骨茎突处的肌腱腱鞘受到反复摩擦刺激。女性由于手部活动特点，相对男性更易患此类型腱鞘炎。

2.表现：手掌向下压手腕时疼痛明显，屈肌腱腱鞘炎患者可能伴有手指屈伸时的弹响，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者在桡骨茎突部位有压痛，且可摸到硬结。

三、腕关节损伤

1.成因：

急性损伤：如手腕部受到外力撞击、摔倒时手掌撑地等，可导致腕关节周围的韧带、骨骼等组织损伤。各年龄段均可能发生，年轻人运动时较易出现，如打篮球、羽毛球时手腕受伤。

慢性损伤：长期反复的手腕活动，如从事重体力劳动时手腕长期过度受力，可引起腕关节慢性损伤。中老年人因关节退变基础上的日常活动也可能逐渐导致慢性损伤。

2.表现：手掌向下压手腕时疼痛，可能伴有腕关节的肿胀、活动受限等情况，急性损伤时疼痛往往较剧烈，慢性损伤时疼痛相对隐匿但持续存在。

四、关节炎

1.成因：

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性。

骨关节炎：与年龄增长、关节磨损、肥胖等因素有关，随着年龄增加，发病风险逐渐升高，肥胖人群由于关节承受压力大，更易患骨关节炎。

2.表现：手腕关节出现炎症反应，手掌向下压手腕时疼痛，还可能有关节的肿胀、畸形、僵硬等表现，类风湿关节炎患者晨僵时间较长，一般大于30分钟，骨关节炎患者则在活动后疼痛可能有所加重。

五、神经受压

1.成因：

腕管综合征：主要是由于腕管内的正中神经受压引起，常见于长期用手过度的人群，如键盘操作员、装配工等。各年龄段均可发生，女性在孕期、产期由于体内激素变化等因素可能增加发病风险。

其他神经受压情况：如尺神经、桡神经在手腕部位受压也可能导致手掌向下压手腕时疼痛，但相对腕管综合征较少见，可能与局部解剖结构异常或外伤等因素有关。

2.表现：除了手掌向下压手腕疼痛外，腕管综合征患者还可能伴有手指的麻木、刺痛等感觉异常，严重时可出现手指肌力下降等表现。