手腕突然疼痛怎么回事

手腕疼痛的原因多样，外伤因素包括手腕扭伤（因手腕突然扭转等致局部疼痛肿胀等）和骨折（暴力直接或间接致剧烈疼痛、肿胀畸形等）；腱鞘炎有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（因手部频繁活动致桡骨茎突处疼痛等）和屈肌腱腱鞘炎（因手指频繁屈伸致相应部位疼痛等）；关节炎相关的类风湿关节炎（自身免疫性疾病致手腕对称疼痛肿胀僵硬等）和痛风性关节炎（尿酸代谢紊乱致手腕突然剧烈疼痛等）；其他因素有神经受压（如腕管综合征致手腕及手指麻木疼痛等）和感染（致手腕局部红、肿、热、痛及全身发热等）。

一、外伤因素

（一）手腕扭伤

1.成因：多因手腕突然扭转、过度伸展或弯曲所致，日常生活中常见于运动时（如打篮球、羽毛球时手部意外动作）、干活时姿势不当等情况。例如打羽毛球时，手腕突然发力击球方向不对就可能导致扭伤。

2.表现：手腕局部疼痛、肿胀，活动受限，按压受伤部位有明显痛感，严重时可能出现淤血。不同年龄人群发生手腕扭伤的概率相近，但儿童因运动协调性等因素，可能在玩耍时更易发生。

（二）骨折

1.成因：暴力直接作用（如重物砸伤手腕）或间接传导（如摔倒时手掌撑地力量传导至手腕导致骨折）。老年人由于骨质疏松，更易因轻微外力发生骨折，如走路时不小心滑倒手掌撑地可能引发手腕骨折；儿童则可能因玩耍时的高能量活动导致骨折。

2.表现：手腕剧烈疼痛、肿胀明显、畸形，可能无法活动，按压有骨擦感等异常情况。

二、腱鞘炎

（一）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

1.成因：多与手部频繁活动有关，如长期从事手工劳动、频繁使用手机电脑等。常见于需要反复屈伸手腕的人群，如键盘录入员、织毛衣者等。

2.表现：手腕桡骨茎突处疼痛，可放射至手背或前臂，活动手腕时疼痛加剧，局部可有压痛，有时可摸到硬结。不同年龄均可发病，但长期从事手部重复性劳动的人群发病率更高。

（二）屈肌腱腱鞘炎

1.成因：手指频繁屈伸活动导致肌腱与腱鞘摩擦过度，常见于经常用手劳作的人群，如纺织工人、乐器演奏者等。

2.表现：手腕相应屈肌腱部位疼痛，屈伸手指时可感觉到弹响或卡顿，严重时手指屈伸困难。

三、关节炎相关

（一）类风湿关节炎

1.成因：是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确，但与遗传、免疫等因素有关。任何年龄均可发病，女性相对多见。

2.表现：手腕关节多呈对称性疼痛，伴有肿胀、僵硬，晨起时僵硬感明显，活动后可稍缓解，病情进展可导致关节畸形。

（二）痛风性关节炎

1.成因：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手腕关节引起炎症反应。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食等诱因，如长期大量饮酒、食用海鲜、动物内脏等。

2.表现：手腕突然出现剧烈疼痛，疼痛往往在夜间发作，局部红肿热痛明显，血尿酸水平通常升高。

四、其他因素

（一）神经受压

1.成因：如腕管综合征，是由于正中神经在腕管内受压引起，多见于长期用腕过度的人群，如程序员、快递员等。

2.表现：手腕及手指麻木疼痛，疼痛可向手部放射，夜间或晨起时症状可能加重，部分患者有手指灵活性下降等表现。

（二）感染

1.成因：手腕局部皮肤破损后细菌感染，或邻近部位感染蔓延至手腕。

2.表现：手腕局部红、肿、热、痛，伴有发热等全身症状，血常规检查可能显示白细胞升高等感染指标异常。