脊柱炎的症状与危害有哪些

脊柱炎早期有腰部不适（青年男性多见，下腰部疼痛、晨僵且可向上蔓延，部分伴臀部疼痛）及外周关节症状（以膝、髋等非对称单个或少数关节受累），中晚期有脊柱病变（活动度受限、呈强直及驼背畸形）和关节外表现（眼部可致葡萄膜炎等、肺部可致咳嗽胸痛等、心血管系统可致主动脉瓣关闭不全等）；其危害包括对运动系统的关节功能障碍、肌肉萎缩，对关节外器官的眼部病变可致视力下降甚至失明、肺部病变影响通气功能、心血管病变致严重并发症，还会对心理健康造成影响，使患者产生焦虑抑郁等心理问题。

一、脊柱炎的症状

（一）早期症状

1.腰部不适：多见于青年男性，早期常表现为下腰部疼痛、晨僵，一般休息后加重，活动后缓解不明显。这种疼痛可能会逐渐向上蔓延，部分患者还可能伴有臀部疼痛。例如，一些研究发现，约70%的强直性脊柱炎患者早期会出现腰骶部疼痛症状，且疼痛持续时间可能较长，有的患者可持续数月甚至数年。

2.外周关节症状：部分患者首发症状为外周关节炎症，以膝、髋、踝和肩关节居多。如膝关节受累时，可出现关节肿胀、疼痛、活动受限等表现，一般为非对称性，单个或少数关节受累。

（二）中晚期症状

1.脊柱病变：随着病情进展，脊柱受累逐渐明显，患者脊柱活动度逐渐受限，出现弯腰困难，脊柱呈强直状态，如“竹节样”改变。患者可能会出现驼背畸形，严重影响日常生活，例如无法正常平视前方，穿衣、洗漱等基本活动都受到限制。

2.关节外表现：部分患者还会出现关节外症状，如眼部受累可表现为葡萄膜炎、虹膜炎，出现眼睛红肿、疼痛、视物模糊等；肺部受累时可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状；心血管系统受累可出现主动脉瓣关闭不全等心脏病变相关表现。

二、脊柱炎的危害

（一）对运动系统的影响

1.关节功能障碍：长期的脊柱炎会导致脊柱及外周关节的强直和畸形，严重影响患者的运动功能，使患者丧失劳动能力，生活自理困难。例如，脊柱强直后患者无法正常弯腰、转身，外周关节畸形会影响肢体的正常活动，如膝关节畸形会导致行走困难，甚至无法行走。

2.肌肉萎缩：由于关节疼痛、活动受限，患者相应部位的肌肉会出现废用性萎缩，进一步加重运动功能的丧失。肌肉萎缩会使患者的力量下降，进一步影响其日常活动能力。

（二）对关节外器官的影响

1.眼部病变：眼部受累如葡萄膜炎、虹膜炎，如果反复发作，可能会导致视力下降，甚至失明。例如，有研究表明，强直性脊柱炎患者中约25%会出现眼部受累，且多次复发的患者视力受损的风险明显增加。

2.肺部病变：肺部受累可导致肺组织纤维化等病变，影响肺的通气功能，患者会出现呼吸困难、咳嗽咳痰等症状，严重影响生活质量，降低患者的生存质量和寿命。

3.心血管病变：心血管系统受累可能会导致心脏瓣膜病变等严重并发症，影响心脏的正常功能，如出现心力衰竭等，会对患者的生命健康造成严重威胁。

（三）对心理健康的影响

脊柱炎是一种慢性、致残性疾病，患者长期受疾病困扰，生活质量下降，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。例如，患者因身体外观改变（如驼背）、活动受限等可能会出现自卑心理，对治疗失去信心，进而影响整体的身心健康和治疗依从性。对于儿童患者来说，还可能影响其社交活动和心理发育，导致心理创伤。