性功能障碍要检查什么

性功能相关检查包括体格检查、实验室检查和特殊检查。体格检查涵盖一般情况及生殖系统检查；实验室检查有血液（性激素、血糖、血脂、肝肾功能）和尿液检查；特殊检查包含阴茎血流检测、夜间阴茎勃起监测、神经系统检查和心理学评估，各检查有其相应作用及正常范围等，可辅助明确性功能障碍病因等情况。

一、体格检查

一般情况：包括身高、体重、血压等，了解整体健康状况，某些全身性疾病可能影响性功能，如肥胖可能与勃起功能障碍等相关。不同年龄、性别的人群正常范围不同，例如成年人正常血压范围一般收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，肥胖人群需关注体重指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m）2，正常范围18.5~23.9，超重为24~27.9，肥胖为≥28。

生殖系统：检查外生殖器，如阴茎的发育情况、有无畸形、损伤；睾丸的大小、质地、位置等，例如隐睾可能影响生育及性功能。不同年龄段男性生殖系统有不同特点，儿童期睾丸较小，青春期后逐渐发育成熟。

二、实验室检查

血液检查

性激素：检测睾酮、雌二醇、泌乳素等。睾酮对男性性欲、勃起功能等有重要作用，成年男性睾酮正常范围因检测方法不同略有差异，一般在14~25.4nmol/L，女性睾酮正常范围0.7~3.1nmol/L，性激素水平异常可能导致性功能障碍。

血糖：血糖异常如糖尿病可引起血管、神经病变，进而影响性功能，糖尿病患者血糖需控制在空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L等。

血脂：高血脂可导致动脉粥样硬化，影响阴茎海绵体血流，从而引起勃起功能障碍等，正常总胆固醇＜5.2mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L等。

肝肾功能：肝脏疾病可能影响激素代谢，肾脏疾病可导致毒素蓄积，影响性功能及整体健康，例如慢性肾功能不全患者需关注肌酐、尿素氮等指标，肌酐男性53~106μmol/L，女性44~97μmol/L，尿素氮正常范围2.5~6.4mmol/L等。

尿液检查：检查尿常规等，了解有无泌尿系统感染、蛋白尿等情况，泌尿系统感染可能引起性功能相关的不适等，蛋白尿可能提示肾脏病变影响全身状况进而影响性功能。

三、特殊检查

阴茎血流检测：如阴茎彩色多普勒超声，可评估阴茎动脉血流情况和静脉闭合功能，对于勃起功能障碍患者，了解阴茎血流状态有助于明确病因，不同患者阴茎血流正常指标有差异，通过该检查可发现是否存在血流异常导致的勃起功能障碍。

夜间阴茎勃起监测：通过监测夜间睡眠时阴茎勃起情况，区分心理性和器质性勃起功能障碍，例如正常人夜间睡眠中会有一定次数和持续时间的阴茎勃起，而器质性勃起功能障碍患者可能夜间勃起异常。

神经系统检查：对于怀疑神经源性性功能障碍的患者，可进行神经电生理检查等，评估周围神经和中枢神经功能，不同年龄、性别神经系统对性功能影响不同，例如老年人神经系统功能衰退可能增加神经源性性功能障碍风险。

心理学评估：对于性功能障碍患者，心理因素较为常见，可通过心理量表等进行评估，了解患者心理状态，如抑郁、焦虑等情绪对性功能的影响，不同人群心理状态评估标准略有不同，例如成年人抑郁自评量表（SDS）标准分≥53分为存在抑郁症状等。