手腕是软组织损伤怎么办

手腕软组织损伤需先评估症状表现与通过初步检查、影像学排除其他情况，急性期用RICE原则处理，缓解期进行康复锻炼与物理治疗，还需从运动防护和日常注意等方面预防。

一、损伤的评估

1.症状表现：手腕软组织损伤后通常会出现疼痛、肿胀、淤血、活动受限等症状。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能因表达不清更需仔细观察其手部活动情况；成年人则可通过自身感受准确描述疼痛部位等。生活方式方面，长期从事手工劳作或运动爱好者相对更易出现手腕软组织损伤。若有明确的外伤史，如扭伤、拉伤等，需高度怀疑软组织损伤。

2.初步判断方法：可通过简单的体格检查初步判断，比如观察手腕外观有无明显肿胀、畸形，按压疼痛部位，活动手腕看活动范围等。若疼痛持续不缓解或活动受限严重，应进一步借助影像学检查，如X线等，以排除骨折等其他严重情况。

二、急性期处理

1.RICE原则应用

休息：立即让手腕停止活动，避免进一步损伤。无论是儿童还是成年人，都应让手腕得到充分休息，减少手腕的受力和活动。例如儿童玩耍时导致手腕软组织损伤，应制止其继续用受伤手腕进行相关活动。

冰敷：在损伤后的24-48小时内进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷可以收缩血管，减少肿胀和疼痛。但要注意避免直接将冰块敷在皮肤上，可使用毛巾包裹冰块。对于儿童，要特别注意控制冰敷时间和温度，防止冻伤。

加压包扎：使用弹性绷带对手腕进行加压包扎，可帮助减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则达不到加压效果。

抬高患肢：将手腕抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。无论是哪个年龄段的人群，都应尽量保持患肢抬高的姿势。

三、缓解期处理

1.康复锻炼

简单活动：在损伤缓解期，可以进行一些简单的手腕活动，如缓慢地屈伸手腕、旋转手腕等。儿童进行康复锻炼时需在家长监护下进行，活动强度要适中，避免过度用力。成年人则可逐渐增加活动的幅度和力度，但要以不引起疼痛加剧为度。

力量训练：随着恢复情况逐渐进行手腕力量训练，比如使用握力器进行握力练习等。力量训练有助于增强手腕周围肌肉力量，促进恢复，但要遵循循序渐进的原则，避免一开始就进行高强度的力量训练。

2.物理治疗

热敷：在损伤48小时后，可进行热敷，促进血液循环，帮助消肿止痛。热敷温度不宜过高，一般40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟。对于有糖尿病等基础病史的人群，热敷时要特别注意温度和时间，防止烫伤。

按摩：由专业人员或自己轻柔地按摩手腕周围肌肉，可缓解肌肉紧张，促进恢复。但按摩力度要适中，避免加重损伤。对于老年人，按摩时更要注意轻柔，防止因骨骼脆弱等原因造成二次损伤。

四、预防措施

1.运动防护：进行手腕相关运动时，如打篮球、羽毛球等，要佩戴合适的护腕，提供支撑和保护。不同年龄段的人群选择护腕时要考虑舒适度和合适的尺寸，儿童的护腕要选择适合儿童手腕尺寸且舒适的款式。

2.日常注意：保持正确的姿势，避免长时间手腕处于不良姿势，如长时间伏案工作时要注意调整手腕姿势，防止慢性软组织损伤。对于有手腕既往损伤病史的人群，更要加强手腕的保护和保养，定期进行手腕的功能锻炼，预防再次损伤。