儿童过敏性紫癜可怕吗

儿童过敏性紫癜是较常见微血管变态反应性出血性疾病发病与多种过敏有关过敏原因难明确临床表现有皮肤双下肢伸侧对称性紫癜、消化道腹痛恶心呕吐便血、关节半数患儿肿痛及肾脏血尿蛋白尿等病情轻重不一轻症预后好重症可致严重并发症治疗需卧床休息避剧烈活动寻避过敏原药物治疗遵医嘱家长需密切关注病情变化及时就医并做好护理规避过敏原。

儿童过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。其发病与感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏有关，但过敏原因往往难以明确。多数儿童预后较好，并非特别可怕，但也需重视。

临床表现方面

皮肤症状：典型表现为双下肢伸侧对称性的紫癜，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，可融合成片，严重时可累及上肢、躯干等部位。一般学龄前及学龄期儿童较为常见，不同年龄儿童皮肤紫癜表现可能无本质差异，但幼儿皮肤较薄，紫癜表现可能相对不典型。

消化道症状：部分儿童会出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，有的还会出现便血，这与过敏导致胃肠道黏膜受累有关，年龄较小的儿童可能无法准确表达腹痛，需家长密切观察其精神状态、是否有哭闹不安等情况。

关节症状：约半数患儿会有关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节肿胀疼痛可反复发作，一般不遗留关节畸形，对于学龄期儿童活动较多，关节症状可能会对其日常活动产生一定影响。

肾脏症状：肾脏受累较为常见，表现为血尿、蛋白尿等，多见于病程4-8周内，年龄较小的婴儿患紫癜性肾炎的比例相对有差异，但一旦出现肾脏受累，需密切监测肾功能等指标，因为少数儿童可能发展为慢性肾功能不全，影响长期健康。

病情严重程度及预后

轻症情况：单纯皮肤型过敏性紫癜预后良好，多数在数周内恢复，少数会复发，但一般不影响儿童的生长发育等长期健康状况。这类患儿多为年龄较小、过敏反应相对局限的儿童，通过避免接触过敏原等一般处理，病情可得到控制。

重症情况：少数儿童会出现严重并发症，如紫癜性肾炎，若治疗不及时或病情较重，可能会影响肾功能。还有极少数患儿可能出现肠套叠、肠穿孔等急腹症，这就比较危急，需要紧急处理。一般来说，学龄期儿童相对更能配合治疗及病情观察，但病情严重程度与年龄并非绝对相关，而是与过敏反应的累及范围及个体差异有关。

治疗及注意事项

一般治疗：首先要让儿童卧床休息，避免剧烈活动，这对皮肤型及关节型等相对轻症的患儿很重要，尤其是年龄较小的儿童需要家长精心护理，限制其活动范围。同时要积极寻找和避免接触过敏原，如明确对某种食物过敏，需严格禁食；若与感染有关，如链球菌感染，需积极抗感染治疗。

药物治疗：对于有明显症状的儿童可能需要使用药物，如抗组胺药物可缓解皮肤瘙痒、减轻过敏反应；对于关节肿痛明显的可使用改善症状的药物，但需注意低龄儿童用药的特殊性，尽量选择对儿童影响较小的药物。但药物使用需在医生指导下进行，家长不可自行用药。

儿童过敏性紫癜总体来说大部分预后较好，并非极其可怕的疾病，但家长需要密切关注儿童病情变化，一旦出现异常表现如腹痛加剧、血尿等情况，要及时就医，遵循医生的治疗方案，同时在日常生活中做好儿童的护理及过敏原规避等工作，以保障儿童健康。