风湿病一般会有哪些症状

风湿病有关节症状如不同疾病致疼痛特点、肿胀原因及晚期畸形表现，有全身症状如多种病伴发热、患者常感乏力及部分病出现消瘦，有皮肤症状如多种病现皮疹及部分病有雷诺现象，有肌肉症状如多发性肌炎有对称性近端肌肉疼痛无力、皮肌炎有肌肉疼痛无力等。

疼痛：是风湿病常见症状之一，不同风湿病疼痛特点有所差异。例如类风湿关节炎多累及双手小关节，呈对称性、持续性疼痛，活动后可能稍缓解，但休息难以完全消除；骨关节炎常表现为负重关节疼痛，如膝关节，活动时疼痛加剧，休息后可改善。疼痛程度可从轻度隐痛到剧烈疼痛不等，年龄较大人群由于关节退变等因素，患骨关节炎导致疼痛的几率相对较高，而长期从事重体力劳动的人群关节劳损，也易出现疼痛症状。

肿胀：关节肿胀可由炎症、积液等引起。系统性红斑狼疮患者可能出现关节肿胀，同时伴有红斑等皮肤表现；痛风性关节炎急性发作时，受累关节迅速出现红肿热痛，第一跖趾关节是常见发病部位，一般在饮酒、进食高嘌呤食物后诱发，有特定饮食生活方式的人群需警惕痛风导致的关节肿胀。

畸形：一些风湿病晚期可出现关节畸形。类风湿关节炎患者晚期可能出现手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形；强直性脊柱炎可导致脊柱畸形，出现驼背等，青少年发病的强直性脊柱炎患者若未得到有效控制，脊柱畸形风险相对较高。

全身症状

发热：许多风湿病会伴有发热表现。系统性血管炎可出现不同程度的发热，可为低热或高热；成人斯蒂尔病以高热为突出表现，常伴有皮疹、关节痛等。发热情况因疾病不同而有差异，生活不规律、免疫力较低的人群相对更容易受风湿病影响出现发热症状。

乏力：患者常感到全身乏力，如皮肌炎患者除了有肌肉无力、皮疹外，还会有明显乏力感，日常生活活动受限。年龄较大、本身有基础疾病导致身体机能下降的人群更容易出现乏力症状，需要关注自身身体状态变化。

消瘦：部分风湿病患者会出现消瘦情况，比如类风湿关节炎病情活动较明显时，由于炎症消耗等因素可能导致体重下降。长期患病且营养摄入不足、代谢异常的患者消瘦情况可能更突出，需要注意营养支持。

皮肤症状

皮疹：多种风湿病有皮肤表现。系统性红斑狼疮的典型皮疹是面部蝶形红斑，位于双侧脸颊和鼻梁部位，呈对称性；皮肌炎患者有特征性的上眼睑紫红色水肿性红斑，还可出现Gottron丘疹，见于手指关节伸面。不同皮疹表现对于疾病的诊断有重要提示作用，有皮肤过敏史或自身免疫性疾病家族史的人群更需留意皮肤变化。

雷诺现象：部分风湿病可出现雷诺现象，表现为手指或脚趾遇冷或情绪激动时出现变白、变紫、变红的顺序变化。常见于系统性硬化症、混合性结缔组织病等。有寒冷环境暴露史的人群在患相关风湿病时更易出现雷诺现象，要注意保暖等防护措施。

肌肉症状

肌肉疼痛：如多发性肌炎患者主要表现为对称性近端肌肉疼痛、无力，可累及肩胛带肌、骨盆带肌等，导致抬手、下蹲困难等。年龄较大、长期缺乏运动又突然出现肌肉疼痛的人群需要排查是否与风湿病相关肌肉病变有关。

肌肉无力：与肌肉疼痛常伴随出现，比如皮肌炎患者除了肌肉疼痛外，肌肉无力逐渐加重，影响肢体活动功能。患有慢性疾病、身体机能衰退的人群在出现肌肉无力时更要警惕风湿病等相关疾病的可能。