病情描述:hpv其他12种高危型阳性怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
HPV其他12种高危型阳性意味着感染除16型、18型外的高危型HPV,传播途径有性传播、密切接触、母婴传播,多数健康人可靠自身免疫1-2年清除病毒,持续感染可致病变,不同人群影响有别,需通过TCT、阴道镜等检查,可通过增强免疫力、定期复查应对,孕妇、免疫力低下人群有特殊注意事项。
感染途径
性传播:这是最主要的传播途径,有性行为的人在一生中感染高危型HPV的概率较高。比如,多个性伴侣、初次性生活年龄较小等情况会增加感染风险。
密切接触:接触被HPV污染的物品,如内裤、浴巾等,在特殊情况下也可能导致感染,但这种情况相对较少见。
母婴传播:分娩过程中,胎儿通过感染HPV的产道可能会被感染。
人体的免疫清除机制
大多数健康人感染高危型HPV后,人体的免疫系统能够发挥作用将其清除。一般来说,90%左右的HPV感染可在1-2年内通过自身免疫力清除,这与年龄、整体健康状况等因素有关。年轻、身体状况良好的人相对更易依靠自身免疫清除病毒。
可能导致的健康影响
持续感染引发病变:如果高危型HPV持续感染,就有可能引起宫颈上皮内瘤变等病变。随着时间推移,进一步发展可能会导致宫颈癌等恶性肿瘤,但这个过程通常比较漫长,一般需要数年甚至数十年。例如,有研究表明,高危型HPV持续感染10-15年以上,患宫颈癌的风险会明显增加。
不同人群的差异
女性:女性感染后除了宫颈相关病变风险增加外,还可能因HPV感染引发其他生殖道相关病变。而且女性的激素水平等生理特点可能会影响HPV感染后的转归,比如孕期女性由于免疫功能相对特殊,HPV感染的清除可能会受到一定影响。
男性:男性感染高危型HPV后,一般症状不明显,但可能成为病毒携带者,通过性行为传播给性伴侣。男性感染后也有引发生殖器病变等风险,但相对女性来说,男性相关病变的研究相对女性较少,但同样不可忽视。
检查与进一步诊断
宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈细胞进行检查,看是否有细胞异常,初步判断宫颈是否因HPV感染出现病变。如果TCT结果异常,需要进一步检查。
阴道镜检查:当HPV阳性且TCT有异常时,需要进行阴道镜检查,在阴道镜下观察宫颈等部位的病变情况,必要时取活检,以明确是否有癌前病变或癌变。
应对措施
增强免疫力:无论男女,都应通过健康的生活方式来增强免疫力,如均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,像多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;保持充足的睡眠,每天保证7-8小时的高质量睡眠等。
定期复查:感染高危型HPV后要定期进行HPV检测和相关的宫颈检查(如TCT等),一般建议每6-12个月复查一次,以便及时发现病变情况并进行干预。
特殊人群注意事项
孕妇:孕妇感染高危型HPV需要更加谨慎,要密切监测,因为孕期免疫状态特殊,且需要考虑对胎儿的影响。医生会根据具体情况制定个性化的监测和随访方案。
免疫力低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,感染高危型HPV后更易出现持续感染,需要加强免疫方面的治疗和监测,同时密切关注相关部位的病变情况,必要时采取相应的医疗干预措施。