病情描述:腰部筋膜损伤的症状
主治医师 复旦大学附属中山医院
腰部筋膜损伤症状有疼痛(性质多样、部位集中在腰部可扩散至邻近部位)、腰部活动受限(活动范围减小且活动时疼痛加重)、肌肉紧张与痉挛(周围肌肉紧张严重时出现痉挛)、压痛(局部压痛明显且部位固定),不同人群症状可有差异。
腰部筋膜损伤是一种常见的腰部损伤情况,其症状主要有以下几方面:
疼痛
疼痛性质:多为酸痛、胀痛或刺痛等。急性腰部筋膜损伤时,疼痛往往较为剧烈,可能突然发生,在腰部受到牵拉、扭转等动作时疼痛会明显加剧;慢性腰部筋膜损伤则表现为长期的隐痛,时轻时重,一般在劳累后、受凉后疼痛会加重,休息后可有所缓解。例如,长期从事重体力劳动的人群,腰部筋膜长期处于紧张状态,容易发生慢性损伤,出现长期的腰部隐痛。
疼痛部位:主要集中在腰部,可涉及腰部的一侧或两侧,疼痛区域相对较广泛,有时可扩散至臀部等邻近部位。比如,腰部筋膜损伤时,疼痛可能从腰部中间向两侧腰部蔓延,也可能放射到臀部外侧等区域。
腰部活动受限
活动范围减小:患者腰部的屈伸、旋转等活动会受到不同程度的限制。在弯腰捡东西时,可能会发现弯腰困难,无法像正常时那样轻松地将物体捡起;旋转腰部时也会感觉不灵活,转动幅度明显减小。这是因为腰部筋膜损伤后,局部组织存在炎症、粘连等情况,限制了腰部的正常运动。例如,一位腰部筋膜损伤的患者,在尝试转身时会感到腰部有明显的阻碍感,无法像往常一样灵活转身。
活动时的疼痛加重:在进行腰部活动时,由于筋膜受到牵拉或刺激,疼痛会进一步加重。比如患者在试图伸直弯曲的腰部时,会感觉到腰部有明显的疼痛,而且随着伸直动作的进行,疼痛可能会逐渐加剧。
肌肉紧张与痉挛
肌肉紧张:腰部受伤的筋膜周围肌肉会出现紧张状态,用手触摸腰部肌肉时可感觉到肌肉发硬。这是身体的一种保护性反应,试图通过肌肉紧张来限制腰部的异常活动,以减轻筋膜的进一步损伤。例如,腰部筋膜损伤后,腰部的竖脊肌等会出现不同程度的紧张,触摸时能明显感觉到肌肉的紧张感。
肌肉痉挛:严重时可出现肌肉痉挛,表现为腰部肌肉突然发生不自主的收缩,患者会感觉到腰部有紧绷、僵硬的块状物,疼痛也会随之明显加剧。肌肉痉挛可能会持续一段时间,然后自行缓解,但在缓解后腰部仍可能存在不适感。比如,腰部筋膜损伤后,患者可能会突然出现腰部肌肉痉挛,导致腰部无法动弹,疼痛难忍。
压痛
局部压痛明显:在腰部筋膜损伤的部位进行按压时,患者会感到明显的疼痛。压痛部位相对固定,一般就是筋膜损伤的具体位置。通过按压可以帮助医生初步判断腰部筋膜损伤的位置。例如,医生在对腰部筋膜损伤患者进行检查时,按压腰部某一特定区域,患者会明确表示此处疼痛明显。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,腰部筋膜损伤后的症状可能会有一些差异。比如,老年人群由于腰部肌肉、筋膜等组织本身的退变,腰部筋膜损伤后可能恢复相对较慢,症状持续时间可能更长;女性在怀孕、生产后,腰部负担加重,更容易发生腰部筋膜损伤,症状可能相对更为明显;长期从事久坐、久站或腰部过度劳累工作的人群,腰部筋膜损伤的发生率较高,症状也可能更突出;有腰部既往损伤病史的人群,再次发生腰部筋膜损伤时,症状可能会比首次发作时更为严重,且恢复相对困难。