病情描述:宝宝轮状病毒性腹泻怎么护理
主任医师 北京大学第一医院
宝宝感染轮状病毒性腹泻需从多方面护理,要及时补水,母乳喂养儿继续喂且妈妈注意饮食,人工喂养儿换低乳糖奶粉,已加辅食宝宝停新辅食;做好臀部护理,及时换尿布、清洗拍干、涂护臀霜;观察大便、精神、体温情况;隔离患病宝宝并清洁其衣物玩具,保持居住环境清洁通风。
一、及时补充水分
1.原因:轮状病毒性腹泻会导致宝宝大量失水,若不及时补充,可能引发脱水等严重问题。对于宝宝来说,6个月以内的母乳喂养儿应继续母乳喂养,同时增加喂养频次;人工喂养的宝宝可给予口服补液盐(ORS),预防脱水。因为口服补液盐能有效地补充水分和电解质,维持体内电解质平衡。例如,世界卫生组织推荐的口服补液盐能快速纠正轻、中度脱水。
2.特殊人群考虑:对于小婴儿,要注意喂养的量和频率,避免一次喂太多导致呕吐加重脱水情况。如果宝宝出现重度脱水表现,如精神极度萎靡、眼窝和前囟深凹陷、皮肤弹性极差、哭时无泪、尿量极少或无尿等,需及时就医进行静脉补液。
二、调整饮食
1.母乳喂养儿:继续母乳喂养,母乳喂养可以提供宝宝所需的营养,同时其中的免疫成分对宝宝恢复有帮助。但妈妈要注意自己的饮食,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,以免通过乳汁影响宝宝。
2.人工喂养儿:可以暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉,因为轮状病毒感染可能损伤宝宝肠道黏膜,使乳糖酶活性降低,导致乳糖不耐受,低乳糖或无乳糖奶粉能减少肠道负担。对于已经添加辅食的宝宝,应暂停添加新的辅食,可给予易消化的食物,如稀粥、面条等,遵循由少到多、由稀到稠的原则。
三、臀部护理
1.原因:腹泻时宝宝排便次数增多,粪便对臀部皮肤刺激大,容易引起红臀。要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,然后用柔软的毛巾轻轻拍干,保持臀部清洁干燥。可以适当涂抹一些护臀霜,形成保护膜,防止粪便和尿液的刺激。例如,含有氧化锌成分的护臀霜有很好的保护作用。
2.特殊人群考虑:宝宝的皮肤非常娇嫩,在清洗和擦拭臀部时动作一定要轻柔,避免擦伤皮肤。选择透气性好的尿布或纸尿裤,勤更换,减少臀部与潮湿物质的接触时间。
四、观察病情变化
1.大便情况:密切观察大便的次数、性状、颜色等。如果大便次数突然增多,或者出现血便、黏液便等异常情况,要及时就医。正常的大便在宝宝健康时是成形的黄色软便,而轮状病毒性腹泻的大便多为黄色水样或蛋花汤样。
2.精神状态:留意宝宝的精神状态,如是否活泼、有无嗜睡、烦躁不安等表现。如果宝宝精神萎靡,提示可能有脱水或其他严重情况,需要及时处理。
3.体温:轮状病毒性腹泻可能伴有发热,要注意监测体温。如果体温超过38.5℃,可根据宝宝年龄等情况采取适当的物理降温措施,如解开衣物、用温水擦拭额头、颈部等,但要避免使用可能对宝宝有不良影响的退热方法。如果体温持续不退或伴有其他严重症状,需就医。
五、隔离与环境清洁
1.隔离:轮状病毒具有传染性,要将患病宝宝与其他健康宝宝隔离,避免交叉感染。宝宝的衣物、玩具等要定期进行消毒,可以采用阳光暴晒、煮沸等方法进行消毒。
2.环境清洁:保持宝宝居住环境的清洁卫生,定期开窗通风,维持室内适宜的温度和湿度。地面、家具等要定期清洁,减少病毒残留的机会。