后背疼是什么

后背疼指背部区域疼痛不适分急慢性，肌肉骨骼因素有肌肉劳损、脊椎病变（椎间盘突出、脊椎关节炎），外伤因素是背部受撞击等致肌肉挫伤、脊椎骨折，内脏疾病牵涉痛如冠心病、胆囊炎等会引发，评估检查有体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI），应对预防包括调整姿势、适度锻炼，持续不缓解伴下肢麻木无力等症状需及时就医。

后背疼是指背部区域出现的疼痛不适感觉，可分为急性和慢性。背部包含多种组织结构，如骨骼（脊椎骨等）、肌肉、韧带、神经等，这些部位的病变或异常都可能引发后背疼。

常见引起后背疼的原因

肌肉骨骼因素

肌肉劳损：长期保持不良姿势，像久坐、久站、长时间弯腰劳作等，会使背部肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损引发后背疼。例如办公室职员长时间伏案工作，背部肌肉容易疲劳受损而出现疼痛。对于成年人来说，这种情况较为常见，而儿童若长期背负过重书包等也可能导致背部肌肉劳损。

脊椎病变：

椎间盘突出：随着年龄增长（成年人中常见，中老年人更易发生），椎间盘发生退变，在外力作用下，椎间盘的髓核突出，压迫周围神经，可引起后背疼，同时可能伴有下肢放射性疼痛等症状。

脊椎关节炎：包括强直性脊柱炎等，多见于青少年及成年人，与遗传、免疫等因素相关，会导致脊椎关节炎症，出现后背疼、脊柱活动受限等表现。

外伤因素：背部受到直接撞击、摔倒时背部着地等外伤，可能导致背部肌肉挫伤、脊椎骨折等，从而引起后背疼。无论哪个年龄段都可能发生，儿童玩耍时的意外摔倒等可能导致背部外伤。

内脏疾病牵涉痛：某些内脏疾病也会引起后背疼，比如冠心病，可表现为左肩部及后背放射性疼痛；胆囊炎、胆结石等疾病可能引起右上腹及后背牵涉痛，这类情况在成年人中较为常见，不同内脏疾病引发后背疼的机制不同，是由于神经传导的牵涉作用。

后背疼的评估与检查

体格检查：医生会检查背部肌肉的紧张度、有无压痛、脊椎的活动度等。例如按压背部特定部位，判断疼痛来源是肌肉还是骨骼等结构。

影像学检查

X线检查：可以初步观察脊椎的形态、结构，是否有骨折、脱位等情况，适用于怀疑脊椎骨骼病变的患者，各年龄段均可进行，儿童进行X线检查需注意辐射防护。

CT检查：能更清晰地显示脊椎的细微结构，对于椎间盘突出、脊椎小关节病变等能提供更准确的信息，成年人和儿童（病情需要时）都可能进行该项检查。

MRI检查：对软组织成像效果好，可用于观察椎间盘、脊髓、神经等情况，在评估背部疼痛的病因方面有重要价值，各年龄段根据病情需要选择。

后背疼的应对与预防

非药物干预

调整姿势：保持正确的坐姿、站姿，成年人工作时要定时起身活动，儿童要避免长时间背负过重书包，保持脊柱的正常生理曲度。

适度锻炼：进行适合的背部肌肉锻炼，如游泳（对背部肌肉有较好的锻炼且能减轻脊柱压力）、小飞燕动作等，成年人和儿童都可根据自身情况进行适当锻炼，但儿童锻炼要注意强度适中。

及时就医：如果后背疼持续不缓解、伴有下肢麻木无力、大小便失禁等症状，无论年龄大小都应及时就医，进行进一步的诊断和治疗。

后背疼的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素进行评估和处理，不同人群因自身特点在病因、应对等方面有不同的表现和注意事项。