病情描述:阴囊皮下长了个硬疙瘩
主任医师 中山大学附属第一医院
阴囊皮下出现硬疙瘩可能由阴囊皮脂腺囊肿、阴囊毛囊炎、阴囊纤维瘤、睾丸附睾疾病累及阴囊等原因引起,儿童、青壮年、中老年发现后均应及时就医,儿童要避免搔抓并保持清洁,青壮年要避免不良生活方式,中老年也要关注局部情况并及时排查病因。
一、可能的原因
(一)阴囊皮脂腺囊肿
成因:阴囊皮肤中的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂淤积形成囊肿。常见于青春期后皮脂腺分泌旺盛的人群,男性发病率相对较高,与个人卫生习惯不佳等生活方式有关,若不注意阴囊局部清洁,易引发导管堵塞。
表现:阴囊皮下可触及圆形或椭圆形硬疙瘩,一般无明显疼痛,疙瘩表面皮肤多正常,大小不等,小的如米粒,大的可直径数厘米。
(二)阴囊毛囊炎
成因:多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等。不注意阴囊部位清洁、搔抓导致皮肤破损等生活方式易诱发,各年龄段男性均可发病,男性因阴囊部位皮肤相对隐蔽、易出汗等因素,发病率可能相对稍高。
表现:起初可能是毛囊口的红色丘疹,随后可发展为脓疱,周围有红晕,脓疱干涸或破溃后可形成硬结,伴有不同程度的疼痛。
(三)阴囊纤维瘤
成因:具体发病机制尚不十分明确,可能与遗传因素、局部纤维组织异常增生等有关,各年龄段均可发生,男性发病无明显性别差异特殊倾向。
表现:阴囊皮下出现单个或多个质地较硬的肿块,生长缓慢,一般无自觉症状,肿块边界清楚。
(四)睾丸附睾疾病累及阴囊
附睾炎:
成因:多由细菌、病毒等病原体感染引起,性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险,各年龄段男性均可患病,青壮年相对多见。
表现:附睾部位可出现肿大、变硬,疼痛可放射至阴囊,触摸时阴囊皮下可感觉到硬疙瘩,伴有阴囊坠胀感等。
睾丸肿瘤:
成因:病因尚不完全明确,可能与遗传、隐睾等因素有关,20-40岁男性高发,生活方式对其影响相对不直接,但隐睾等因素与生活方式相关(如隐睾未及时处理等)。
表现:睾丸部位出现无痛性肿块,可感觉阴囊皮下有硬疙瘩,肿块质地较硬,生长速度可因肿瘤类型而异。
二、就医建议
当发现阴囊皮下有硬疙瘩时,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,包括触诊硬疙瘩的大小、质地、活动度等情况,还可能会建议进行阴囊超声检查,以更清晰地观察阴囊内及皮下组织的情况,帮助明确硬疙瘩的性质。对于一些可疑情况,可能还会结合血液检查等其他检查手段。
三、不同人群的注意事项
(一)儿童
儿童出现阴囊皮下硬疙瘩相对较少见,若发现应尽快就医。儿童发病可能与先天性因素等有关,家长要避免让儿童搔抓阴囊部位,保持阴囊清洁,及时带儿童到儿科或小儿外科就诊,以便早期明确病因并进行恰当处理。
(二)青壮年
青壮年活动量较大,易出汗,要注意保持阴囊部位清洁干燥,避免长时间久坐等不良生活方式。若发现阴囊皮下硬疙瘩,应及时就诊,因为此年龄段睾丸肿瘤等疾病相对有一定发病可能,早期诊断和处理对预后影响较大。
(三)中老年
中老年人群也要关注阴囊部位情况,随着年龄增长,一些疾病的发病风险可能增加。同样需注意保持阴囊局部卫生,若发现硬疙瘩,及时就医排查,因为附睾炎、皮脂腺囊肿等疾病也可能在该年龄段发生,且要警惕睾丸肿瘤等相对少见但需重视的疾病。