病情描述:阴囊疼怎么回事
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
阴囊疼可由感染性因素和非感染性因素引起感染性因素包括附睾炎、睾丸炎、尿道炎波及分别有不同发病情况和具体表现非感染性因素包括阴囊外伤、精索静脉曲张、睾丸扭转、鞘膜积液分别有不同发病情况和具体表现出现阴囊疼应及时就医进行相关检查明确病因采取相应治疗措施不同病因患者治疗方法有差异患病期间需注意休息避免剧烈运动保持阴囊清洁。
一、感染性因素
(一)附睾炎
1.发病情况:多见于中青年男性,常由大肠埃希菌等细菌感染引起,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险,有泌尿系统感染病史的人群更易发生。
2.具体表现:阴囊部位突然疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,局部阴囊皮肤红肿,触摸附睾时可发现附睾肿大、触痛明显,可伴有发热等全身症状。
(二)睾丸炎
1.发病情况:可由细菌或病毒感染导致,流行性腮腺炎病毒感染引起的睾丸炎多见于儿童及青少年,细菌感染则常见于成年人,外伤、泌尿系统器械检查等可能诱发。
2.具体表现:单侧或双侧阴囊疼痛,疼痛较为剧烈,可伴有阴囊皮肤红肿、发热,若为病毒性睾丸炎,前期可能有腮腺炎病史。
(三)尿道炎波及
1.发病情况:不洁性生活等可导致尿道炎,若尿道炎未及时控制,细菌可能蔓延至阴囊部位引起感染,各年龄段均可发生,有高危性行为人群风险较高。
2.具体表现:阴囊疼痛,多伴有尿道分泌物增多、尿道灼热感等症状,疼痛程度因个体差异和感染严重程度不同而有所不同。
二、非感染性因素
(一)阴囊外伤
1.发病情况:多有明确的阴囊外伤史,如踢伤、碰撞伤等,各年龄段均可发生,从事剧烈运动或有危险工作环境的人群易出现。
2.具体表现:阴囊局部疼痛,受伤部位有肿胀、淤血,严重时可出现阴囊皮肤破损、出血等,疼痛程度与外伤程度相关。
(二)精索静脉曲张
1.发病情况:多见于青壮年男性,左侧发病较为常见,长时间站立、久坐等生活方式可加重病情,有家族遗传倾向者发病风险可能增加。
2.具体表现:阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区,站立或行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团。
(三)睾丸扭转
1.发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发病,可能与睾丸发育异常、剧烈运动等因素有关。
2.具体表现:阴囊突发剧烈疼痛,疼痛可向下腹部及腹股沟放射,伴有恶心、呕吐等症状,阴囊皮肤可出现红肿,睾丸位置抬高或呈横位。
(四)鞘膜积液
1.发病情况:各年龄段均可发生,婴儿型鞘膜积液多因鞘状突未闭合引起,成人型鞘膜积液可由炎症、外伤等因素导致。
2.具体表现:阴囊逐渐增大,可伴有阴囊坠胀、疼痛,积液量较少时疼痛不明显,积液量较多时可感觉阴囊沉重、胀痛。
如果出现阴囊疼的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同病因的患者,治疗方法有所差异,需遵循个体化原则。例如,对于感染性因素引起的阴囊疼,需要根据病原体选择合适的抗感染药物;对于睾丸扭转等急症,需尽快进行手术治疗以挽救睾丸功能。同时,患者在患病期间应注意休息,避免剧烈运动,保持阴囊部位清洁。