睾丸疼痛是什么意思

睾丸疼痛是男性生殖系统相关疾病常见临床表现，常见原因有炎症性的附睾炎与睾丸炎（多由细菌或病毒感染引起，细菌可经尿道逆行感染，腮腺炎病毒感染青春期后男性可致睾丸炎）、前列腺炎放射痛，外伤性因素（阴囊受外力撞击等致睾丸附睾损伤），精索静脉曲张（中青年多见，因静脉回流受阻致阴囊坠胀隐痛放射至睾丸），睾丸扭转（青少年多见，睾丸与精索扭转致血液供应受阻，突发剧烈疼痛伴阴囊红肿等，不及时处理可致睾丸坏死）；不同人群中青少年需尤其警惕睾丸扭转及腮腺炎引发的睾丸炎，中青年精索静脉曲张等常见，老年需考虑泌尿系统结石肿瘤等；出现睾丸疼痛应及时就医通过相关检查明确病因，炎症性需抗感染等治疗，外伤性据损伤程度处理，精索静脉曲张按病情选择治疗，睾丸扭转需急诊手术复位，特殊人群如青少年突发剧烈睾丸疼痛要高度警惕睾丸扭转尽快就医。

一、定义

睾丸疼痛是指睾丸区域出现的疼痛不适症状，可表现为单侧或双侧睾丸的隐痛、胀痛、剧痛等不同程度的疼痛感受，是男性生殖系统相关疾病常见的临床表现之一。

二、常见原因

（一）炎症性因素

1.附睾炎与睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌等）、病毒（如腮腺炎病毒等）感染引起。细菌感染可经尿道逆行感染附睾、睾丸，引发炎症反应，出现睾丸疼痛，常伴有阴囊红肿、发热等表现；腮腺炎病毒感染除引起腮腺肿大外，也可累及睾丸导致睾丸炎，多见于青春期后男性。

2.前列腺炎放射痛：前列腺炎症可通过神经反射引起睾丸区域牵涉痛，疼痛多为隐痛，可伴有尿频、尿急等前列腺相关症状。

（二）外伤性因素

阴囊部位受到外力撞击、骑跨伤等外伤时，可直接损伤睾丸、附睾等组织，引起睾丸疼痛，多有明确外伤史，受伤局部可能伴有肿胀、淤血等表现。

（三）精索静脉曲张

中青年男性多见，因精索内静脉回流受阻，血液淤滞致阴囊内温度升高，影响睾丸正常生精及内分泌功能，可出现阴囊坠胀、隐痛，疼痛可放射至睾丸区域。

（四）睾丸扭转

多见于青少年，是由于睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应急剧受阻，突发剧烈睾丸疼痛，疼痛来势较急，常伴阴囊红肿、睾丸位置异常等表现，若不及时处理可导致睾丸缺血坏死。

三、不同人群特点

（一）青少年群体

需尤其警惕睾丸扭转，因其起病急骤，疼痛剧烈，若延误治疗可能造成严重后果；同时，腮腺炎病毒引起的睾丸炎也多见于青春期后青少年，应关注既往腮腺炎病史。

（二）中青年群体

精索静脉曲张相对常见，长期久坐、频繁剧烈运动等生活方式可能增加发病风险；附睾炎、睾丸炎也较多见，多与不注意生殖系统卫生、不洁性生活等因素相关。

（三）老年群体

需考虑是否存在泌尿系统结石、肿瘤等疾病导致的牵涉痛或直接侵犯睾丸引起的疼痛，应进行详细检查以排除相关严重疾病。

四、临床意义与应对建议

睾丸疼痛可能是多种严重疾病的信号，一旦出现应及时就医，通过体格检查、超声检查、血常规等相关检查明确病因。若为炎症性因素需进行抗感染等治疗；外伤性因素需根据损伤程度采取相应处理；精索静脉曲张根据病情严重程度可选择观察、药物或手术治疗；睾丸扭转需急诊手术复位以挽救睾丸功能。特殊人群如青少年出现突发剧烈睾丸疼痛时，应高度警惕睾丸扭转，尽快就医。