患了腰椎间盘突出症怎样才能减轻疼痛

针对腰椎间盘突出等腰部问题，可从休息与姿势调整、物理治疗、药物辅助、康复锻炼等方面进行处理，不同年龄段人群需根据自身特点注意相应事项，如卧床休息、保持正确姿势、合理进行热敷、牵引、按摩推拿等物理治疗，谨慎使用药物，适当开展康复锻炼等。

一、休息与姿势调整

卧床休息：急性发作期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床，床铺过软可能无法有效维持脊柱生理曲度，加重腰椎间盘突出对周围神经等组织的刺激。卧床时间可根据症状严重程度而定，通常需2-3周。对于年龄较大的患者，卧床休息时要注意定期翻身，避免长时间同一姿势导致压疮等问题；儿童患者卧床休息要保证床铺安全，防止坠床等意外。

保持正确姿势：无论是站立、坐姿还是行走，都要保持良好姿势。站立时应双脚分开与肩同宽，收腹挺胸，脊柱挺直；坐姿时要选择有良好腰部支撑的座椅，保持膝关节与髋关节处于同一高度，使腰部处于自然的生理曲度；行走时要抬头挺胸，步伐适中。对于长期伏案工作的人群，更要注意定时调整姿势，每工作1小时左右可起身活动5-10分钟，伸展腰部等部位。

二、物理治疗

热敷：热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意避免温度过高造成烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷温度要更低，且家长要密切监护。

牵引治疗：牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用骨盆牵引，牵引重量可根据患者体重等情况调整，通常从3-5kg开始，逐渐增加，每次牵引时间约30分钟，每天1-2次。对于体质较弱的老年人和儿童，牵引重量和时间要谨慎控制，避免过度牵引造成不良影响。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松腰部肌肉，调整脊柱关节位置。但要注意，按摩推拿需由专业人员操作，避免暴力推拿。对于患有骨质疏松等疾病的老年人，按摩时力度要轻柔；儿童的骨骼等组织尚未发育完全，一般不建议进行推拿按摩，除非是经过专业儿科康复医生评估后认为有必要的特殊情况。

三、药物辅助（仅提及药物名称）

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可通过抑制前列腺素合成起到抗炎止痛作用。但老年人使用非甾体抗炎药时要注意胃肠道反应等副作用，可能需要同时使用胃黏膜保护剂；儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛，除非在医生严格指导下。

肌肉松弛剂：如氯唑沙宗等，可缓解腰部肌肉痉挛，从而减轻疼痛。对于有肝肾功能不全的老年人，使用肌肉松弛剂要谨慎，需监测肝肾功能；儿童使用肌肉松弛剂需严格遵循儿科用药标准。

四、康复锻炼

腰部伸展运动：患者可仰卧位，双腿屈膝，双手抱膝尽量拉近胸部，然后慢慢伸直双腿，交替进行。对于老年人，运动幅度要适中，避免过度劳累；儿童可在家长协助下进行简单的腰部伸展动作，如在平地上慢慢做弯腰-起身的小幅度动作，但要注意安全。

游泳锻炼：游泳是一种很好的腰部康复锻炼方式，尤其是蛙泳。游泳时水的浮力可以减轻身体重量对腰部的压力，同时锻炼腰部肌肉。不同年龄段的患者可根据自身情况选择合适的游泳方式和时间，老年人要选择水温适宜的泳池，儿童游泳要有成人陪同。