脊柱炎有哪些症状

脊柱炎有脊柱相关疼痛早期为下腰部隐匿性间歇性劳累后加重休息后缓解随病情进展可致脊柱持续性疼痛活动时加剧夜间或休息痛明显、脊柱活动受限早期弯腰转身不灵活随病情进展前屈后伸侧弯旋转均受限、外周关节髋关节受累表现为疼痛肿胀活动受限影响行走等儿童可影响下肢生长发育膝关节受累有疼痛肿胀积液活动时加剧等、关节外眼部受累有红肿疼痛畏光流泪等约部分患者会出现晚期肺部受累有咳嗽咳痰胸痛呼吸困难等因累及胸廓影响肺部功能长期病情重及吸烟患者更明显心脏受累有少数患者可出现心悸胸闷气短等病史长活动的患者风险高。

脊柱相关症状

疼痛：早期多表现为下腰部疼痛，疼痛特点常为隐匿性、间歇性，一般在劳累后加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛可逐渐向上蔓延，累及胸椎、颈椎，表现为脊柱部位的持续性疼痛，活动时疼痛加剧，夜间痛或休息痛较为明显，部分患者可在睡眠中痛醒。例如强直性脊柱炎患者，病情发展到一定阶段可出现整个脊柱的疼痛，影响患者的日常活动。不同年龄阶段的患者，疼痛表现可能有差异，儿童强直性脊柱炎患者的疼痛症状可能相对不典型，但也会逐渐影响脊柱的活动度。

脊柱活动受限：由于脊柱疼痛和炎症，患者的脊柱活动会逐渐受到限制。早期可能只是弯腰、转身等动作不够灵活，随着病情进展，可出现脊柱前屈、后伸、侧弯、旋转等活动均受限。比如患者难以完成弯腰触摸脚尖的动作，穿衣、洗漱等日常活动会受到影响。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同生活方式的人群，如长期伏案工作者、运动员等，由于脊柱使用情况不同，脊柱炎导致的脊柱活动受限出现的时间和严重程度可能有所不同。有脊柱炎病史的人群，脊柱活动受限会逐渐加重，如果不及时治疗，会严重影响生活质量。

外周关节症状

髋关节受累：是脊柱炎常见的外周关节受累部位，表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限，患者可能出现行走困难、上下楼梯费力等症状。儿童脊柱炎患者髋关节受累时，可能会影响下肢的正常生长发育，导致跛行等问题。

膝关节受累：可出现膝关节的疼痛、肿胀、积液，活动时膝关节疼痛加剧，患者行走时膝关节可能出现卡顿感。不同年龄的患者，膝关节受累的表现可能有所不同，老年人由于本身关节退变等基础情况，脊柱炎合并膝关节受累时，症状可能会更复杂。

关节外症状

眼部症状：部分脊柱炎患者会出现眼部受累，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。如果不及时治疗，可能会影响视力。例如强直性脊柱炎患者中约25%会出现眼部受累情况，不同性别患者眼部受累的发生率无明显差异，但有脊柱炎病史且病情控制不佳的患者，眼部受累的风险相对较高。

肺部症状：晚期脊柱炎患者可能出现肺部受累，表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。这是因为脊柱炎累及胸廓，影响肺部的正常扩张和收缩功能。长期患有脊柱炎且病情较重的患者，肺部受累的可能性增加，生活方式不健康如吸烟的患者，肺部受累的症状可能会更明显。

心脏症状：少数脊柱炎患者可出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞等，表现为心悸、胸闷、气短等症状。有脊柱炎病史且病情长期活动的患者，心脏受累的风险相对较高，需要定期进行心脏相关检查。