病情描述:腿弯痛是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝关节常见损伤与疾病包括肌肉拉伤、韧带损伤、半月板损伤、关节炎(骨关节炎和类风湿关节炎)、腘窝囊肿。肌肉拉伤因运动动作不当等致腿弯处肌肉疼痛肿胀等;韧带损伤中前交叉韧带损伤多由球类运动中扭转等致膝关节撕裂感等,后交叉韧带损伤多因膝关节向后暴力致疼痛松垮等;半月板损伤因扭转等致膝关节疼痛弹响卡顿等;骨关节炎因年龄增长等致软骨磨损疼痛畸形等,类风湿关节炎因自身免疫等致双侧膝关节疼痛僵硬畸形等;腘窝囊肿因膝关节退变等致腘窝处有肿块疼痛影响活动等。
一、肌肉拉伤
1.原因及影响因素:运动过程中,如跑步、跳跃等动作不当可能导致腿弯处(腘绳肌等肌肉所在区域)肌肉拉伤。年轻人运动强度较大、运动前热身不充分时更容易发生。比如热爱篮球运动的青少年,在快速变向时可能因肌肉突然收缩或拉伸过度引发腘绳肌拉伤。
2.表现:受伤部位会出现疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,严重时可能影响肢体的正常活动,如屈伸困难等。
二、韧带损伤
1.前交叉韧带损伤:
原因:常见于篮球、足球等球类运动中,突然的扭转、减速或加速动作可能导致前交叉韧带损伤。年轻的运动爱好者,尤其是从事对抗性较强运动的人群易患。例如篮球运动员在防守时突然改变方向,膝关节过度扭转可能损伤前交叉韧带。
表现:受伤时可感觉到膝关节有撕裂感,随后出现疼痛、肿胀,膝关节不稳定,活动受限,尤其是屈伸和旋转活动时明显。
2.后交叉韧带损伤:多发生于膝关节受到向后的暴力时,如车辆撞击导致膝关节向后过度屈曲等情况。各年龄段因相应暴力因素都可能发生,比如交通事故中乘客的膝关节可能因车辆急停受到向后的力而损伤后交叉韧带。表现为膝关节疼痛、肿胀,行走时膝关节有松垮感,可能出现打软腿现象。
三、半月板损伤
1.原因:常发生于膝关节扭转、退变等情况。中老年人可能因膝关节退变、半月板本身质地变差而容易损伤,而年轻人多因运动创伤,如踢足球时膝关节扭转等导致半月板损伤。
2.表现:膝关节疼痛,部分患者有弹响或卡顿现象,上下楼梯、蹲起时疼痛可能加重,严重影响膝关节的正常活动功能。
四、关节炎
1.骨关节炎:
原因:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,是骨关节炎的主要原因之一。肥胖人群由于膝关节承受较大压力,更容易患骨关节炎。老年人随着年龄增加,软骨代谢能力下降,软骨磨损后修复能力减弱,易引发骨关节炎。
表现:膝关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,可伴有膝关节畸形,如内翻或外翻畸形,活动受限,早期可能在上下楼梯时明显,后期平地行走也会受影响。
2.类风湿关节炎:
原因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与遗传、免疫等因素有关。各年龄段均可发病,女性相对多见。
表现:多累及双侧膝关节,表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,持续时间较长,随着病情进展可出现膝关节畸形、功能障碍等。
五、腘窝囊肿
1.原因:多因膝关节退变、炎症等导致滑液积聚形成囊肿。中老年人膝关节退变基础上易出现腘窝囊肿,年轻人也可能因膝关节损伤等引发。
2.表现:腘窝处可摸到肿块,伴有疼痛,囊肿较大时可能影响膝关节活动,出现屈伸不适等情况。