男生尿道结石怎么办

尿道结石分为原发性和继发性，成因与尿液成分、尿道狭窄等有关，症状有排尿困难、尿痛等，诊断靠体格检查、影像学检查等，治疗有保守、器械取石、手术等方式，预防要合理饮食、养成良好饮水习惯、治疗相关疾病。

一、尿道结石的定义与成因

尿道结石分为原发性和继发性两类，原发性尿道结石较少见，多在尿道内形成，继发于上尿路或膀胱的结石排至尿道而停留于尿道狭窄处。男生尿道结石的成因与多种因素有关，比如尿液中某些成分过饱和析出结晶、尿道狭窄使尿液排出不畅等，长期饮水过少、尿液浓缩也可能增加结石形成风险。

二、症状表现

患者可能出现排尿困难，表现为尿线变细、射程变短，甚至呈点滴状排尿；还可能有尿痛，疼痛可放射至阴茎头部；部分患者会有血尿，初始或终末血尿较为常见；若结石并发感染，还会出现尿频、尿急、尿道分泌物等症状。

三、诊断方法

1.体格检查：医生会沿尿道的走行部位进行触诊，若结石位置表浅，可能触及硬物。

2.影像学检查

尿道X线平片：能显示大多数尿道结石的位置、大小等情况。

尿道超声检查：可发现尿道内的结石，尤其对后尿道结石有较好的诊断价值，可清晰显示结石与周围组织的关系。

尿道镜检查：能直接观察尿道内结石的大小、位置及尿道有无病变等情况，同时还可进行取石操作（部分情况）。

四、治疗方式

1.保守治疗

大量饮水：每日饮水量应保持在2000-3000ml以上，以增加尿量，起到冲洗尿道、促进小结石排出的作用，尤其适用于较小且表面光滑的结石，年龄较小的男生也可通过增加饮水来促进结石排出，但要注意饮水方式，避免一次大量饮水导致水中毒等情况。

药物辅助：对于部分患者，可在医生评估下使用一些药物辅助排石，如α受体阻滞剂等，它可以松弛尿道平滑肌，有助于结石排出，但需根据患者具体情况合理选用，同时要考虑年龄因素，低龄儿童一般不推荐使用此类药物。

2.器械取石

尿道外口结石取出：对于位于尿道外口的结石，可先注入液体石蜡，然后用镊子将结石取出，操作时要轻柔，避免损伤尿道黏膜。

尿道内结石推挤入膀胱后处理：对于后尿道结石，可在表面麻醉下，用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，然后按膀胱结石处理，如采用体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方法。

3.手术治疗

尿道切开取石术：适用于结石较大、嵌顿严重或保守治疗无效的患者。手术需切开尿道取出结石，术后要注意尿道创面的护理，预防感染等并发症，对于不同年龄的男生，术后护理要根据其生理特点进行，如低龄儿童要特别注意保持尿道局部清洁，防止尿液污染伤口。

五、预防措施

1.合理饮食：均衡饮食，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入，如减少菠菜、动物内脏、巧克力等的食用量，增加水果、蔬菜、粗粮等的摄入，对于不同年龄的男生，饮食结构需符合其生长发育需求，例如儿童要保证营养均衡，避免挑食导致营养不均衡引发结石风险。

2.养成良好饮水习惯：定时饮水，不要等到口渴才喝水，保持尿液稀释状态，降低结石形成几率。

3.治疗相关疾病：积极治疗前列腺炎、尿道狭窄等可能导致尿道结石的原发疾病，对于患有尿道狭窄等疾病的男生，要及时就医治疗，防止结石形成。