在家紧急分娩怎么办

发现产妇有分娩迹象时要保持自身冷静并营造相对清洁安静环境，对特殊产妇留意温湿度，安抚其情绪；宫缩时指导产妇正确用力，胎儿头部露出时轻柔托住，肩部娩出后转移新生儿并清理口鼻分泌物，胎儿娩出后观察胎盘自然剥离，检查胎盘胎膜完整性，处理新生儿保暖观察等，产妇会阴止血后尽快转运，抵达医院后医护进一步检查产妇会阴、子宫及新生儿情况并做相应处理。

一、环境准备与情绪安抚

1.保持冷静与环境清洁：发现产妇有分娩迹象时，首要保持自身冷静，迅速为产妇营造相对清洁、安静的环境，可就地选取干净、平整且消毒过的布料（如多层干净毛巾）铺垫于产妇臀部下方，减少感染风险。若产妇为高龄孕妇或有妊娠合并症（如高血压、糖尿病等），需特别留意周围环境温度、湿度对母婴的影响，尽量维持环境温湿度适宜。

2.安抚产妇情绪：通过温和语言引导产妇放松，告知其正确呼吸与用力方式，缓解其紧张焦虑情绪，例如指导产妇在宫缩间歇期均匀呼吸，积蓄体力应对分娩过程。对于生活方式特殊（如长期熬夜、吸烟等）的产妇，需更耐心地安抚以稳定其情绪，避免因情绪波动影响分娩进程。

二、分娩过程中的指导

1.宫缩时的用力指导：当产妇出现规律宫缩时，instruct其在宫缩开始时深吸气，随后缓慢均匀用力，配合宫缩节奏将胎儿向产道方向推送；宫缩间歇期则完全放松身体，保存体力。对于经产妇或有既往不良分娩史的产妇，需根据其具体情况调整用力强度与频率，确保用力有效且不过度消耗体力。

2.胎儿娩出的协助：当胎儿头部露出时，用干净布料轻柔托住胎儿头部，避免胎儿过快娩出导致损伤，同时继续指导产妇在宫缩时适度用力，待胎儿肩部完全娩出后，轻轻将胎儿转移至安全位置，用干净布料擦拭新生儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。若产妇为早产高危人群（如孕周不足），需更加轻柔操作，防止新生儿发生意外。

三、胎盘娩出与产后处理

1.胎盘娩出的观察：胎儿娩出后，等待胎盘自然剥离娩出，期间避免过度牵拉脐带。胎盘娩出后，检查胎盘胎膜是否完整，若有残留迹象需记录并尽快联系医疗救援，因在家中难以妥善处理残留胎盘可能引发产后出血等严重并发症。

2.新生儿与产妇的后续护理：新生儿处理方面，用干净毛巾包裹保暖，密切观察其肤色、呼吸等情况，对于低体重儿或有早产风险的新生儿需加强保暖与呼吸监测；产妇处理则需用干净布料轻压会阴部位止血，同时尽快安排转运至医疗机构，尤其高龄产妇、有妊娠合并症者更需迅速就医以评估产后恢复情况及排查潜在风险。

四、紧急转运与后续就医

1.转运安排：完成初步分娩处理后，立即拨打急救电话，简要说明产妇情况（如孕周、是否有并发症、新生儿状况等），安排专业急救人员护送产妇及新生儿前往医院。对于交通不便地区或产妇情况紧急者，需协调最快的转运方式，确保母婴及时获得专业医疗救治。

2.医院后续诊疗：抵达医院后，医护人员将进一步检查产妇会阴损伤情况、子宫复旧状况及新生儿健康指标，如进行新生儿Apgar评分、产妇产后出血风险评估等，根据具体情况给予相应处理，例如对胎盘残留者行清宫术、对产妇产后出血者采取止血等治疗措施。