什么情况下要做hpv检查

HPV检查适用人群及相关注意事项如下：25岁及以上女性推荐基于HPV检测的宫颈癌筛查，因高危型HPV持续感染是宫颈癌主因，定期检测可早发现干预；有性生活且不足25岁女性，若有接触性出血等可疑症状应检查。妇科检查宫颈有异常、阴道镜检查提示异常图像时需做HPV检查助诊断。免疫功能低下人群及有宫颈癌家族史女性建议定期检查。孕妇检查要告知怀孕情况，青春期非高危人群一般不常规检查，老年女性既往未规范筛查或有相关危险因素仍建议检查。

一、宫颈癌筛查时

1.对于25岁及以上的女性，推荐进行基于HPV检测的宫颈癌筛查。研究显示，高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的主要病因，从HPV感染发展到宫颈癌前病变，乃至宫颈癌通常需要数年到数十年时间，通过定期HPV检测可早期发现病毒感染，及时干预。例如，《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，HPV检测是宫颈癌初筛的重要手段。

2.有性生活的女性，即便年龄不足25岁，若出现接触性出血、阴道排液异常等可疑宫颈癌症状，也应进行HPV检查。性生活可能增加HPV感染风险，这些症状可能提示宫颈病变，而HPV检测有助于明确病因。

二、阴道或宫颈病变诊断时

1.当妇科检查发现宫颈有糜烂样改变、赘生物等异常，为进一步明确病变性质，需做HPV检查。部分宫颈病变与HPV感染密切相关，如尖锐湿疣多由低危型HPV引起，通过HPV检测可协助诊断并指导治疗。

2.阴道镜检查提示有异常图像，如醋酸白上皮、点状血管等，此时做HPV检查有助于判断病变的严重程度及是否存在HPV感染相关病变。阴道镜检查虽能发现部分病变，但HPV检测可从病因角度为诊断提供更多信息。

三、特殊人群监测时

1.免疫功能低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于机体免疫功能受损，HPV感染后清除困难，易发生持续感染，进而增加宫颈癌等相关疾病风险。因此，此类人群无论年龄和有无症状，均建议定期进行HPV检查，以便及时发现病毒感染及可能的病变。

2.有宫颈癌家族史的女性，遗传因素可能使其对HPV感染的易感性增加，发生宫颈癌的风险高于普通人群。建议此类人群从25岁开始定期进行HPV检查，有助于早期发现问题，采取相应干预措施。

温馨提示：

1.孕妇：孕期进行HPV检查时，需告知医生怀孕情况。虽然HPV检查对孕妇和胎儿通常较为安全，但医生可根据孕妇具体情况选择更合适的检查方式及后续处理方案。因为孕期生理状态特殊，某些处理方式可能需谨慎选择。

2.青春期女性：一般不推荐对25岁以下非高危人群常规进行HPV检查。青春期女性的免疫系统相对活跃，多数HPV感染可在12年内自然清除。过度检查可能导致不必要的焦虑及进一步检查带来的风险。但如果有高危行为或症状，应及时就医，在医生指导下决定是否进行检查。

3.老年女性：即使已绝经，若既往未规范进行宫颈癌筛查或存在HPV感染相关危险因素，仍建议进行HPV检查。老年女性的宫颈可能发生萎缩等变化，增加病变诊断难度，但HPV感染导致的宫颈病变风险依然存在，定期检查有助于早期发现病变。