强直性脊柱炎患者如何进行运动

强直性脊柱炎患者运动可选游泳、慢走等有氧运动，行瑜伽拉伸、脊柱伸展等柔韧性训练，用弹力带抗阻、平板支撑等力量训练，老年患者宜降强度，女性生理期调整方式强度，脊柱畸形严重者遵专业指导，运动需长期坚持循序渐进，运动前热身运动后放松，不适及时就医获个性化建议。

一、有氧运动

强直性脊柱炎患者可选择游泳作为主要有氧运动方式，水的浮力能显著减轻体重对关节的压力，尤其利于脊柱及下肢关节的活动，同时能增强心肺功能。研究表明，每周进行3-5次游泳锻炼，每次持续30分钟左右，有助于改善患者的体能和关节活动度。此外，慢走也是较为适宜的有氧运动，每日可进行1-2次，每次步行距离以患者能耐受为准，从短距离开始逐渐增加，能促进血液循环，维持关节灵活性。

二、柔韧性训练

1.瑜伽拉伸：每日坚持进行10-15分钟的瑜伽柔韧性练习，如猫牛式、下犬式等动作，可有效拉伸脊柱、髋关节及肩关节周围肌肉，保持关节的正常活动范围。研究显示，规律的瑜伽柔韧性训练能降低强直性脊柱炎患者脊柱僵硬的程度，提升生活自理能力。

2.脊柱伸展：患者可在平躺时，双手抱一侧膝关节向胸部牵拉，交替进行，每次每侧维持15-30秒，重复3-5组，能帮助伸展脊柱前侧肌肉，缓解脊柱僵硬感。

三、力量训练

1.抗阻练习：可利用弹力带进行抗阻训练，如上肢的弹力带外展、下肢的弹力带踮脚等动作，每周进行2-3次，每次针对不同肌群（如上肢的肩部、背部肌群，下肢的腿部肌群）进行2-3组练习，每组8-12次。抗阻训练有助于增强肌肉力量，稳定关节，减轻关节疼痛。

2.核心肌群训练：平板支撑是锻炼核心肌群的有效方法，患者可从短时间开始，如每次维持10-20秒，逐渐增加至每次30-60秒，每日进行3-5组。核心肌群的强化能更好地维持脊柱的稳定性，对强直性脊柱炎患者的姿势控制有积极作用。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：运动强度需适当降低，避免剧烈冲击性运动，如快跑等，可选择上述低强度的有氧运动和柔韧性训练，运动过程中若出现明显疼痛或不适需立即停止，并咨询医生调整运动计划，因老年患者关节退变基础可能更明显，过度运动易加重关节损伤。

2.女性患者：生理期等特殊时期可调整运动方式和强度，如柔韧性训练可适当减轻力度和时间，避免过度拉伸导致关节不适，同时要关注自身身体感受，根据实际情况灵活调整运动安排，以保障身体在特殊时期的健康。

3.脊柱畸形严重患者：需在专业康复治疗师的指导下选择运动，避免进行可能加重脊柱畸形的运动，如过度弯腰、扭转等动作，运动时要以维持脊柱稳定性和自身舒适度为首要原则，防止畸形进一步恶化。

五、运动基本原则

运动需长期坚持且循序渐进，开始运动时强度宜低，逐渐根据自身疼痛和疲劳程度增加运动量。运动前要进行5-10分钟的热身，如慢走、关节轻度活动等，运动后要进行轻柔的放松拉伸，每次运动后若出现短时间关节轻度酸痛属正常现象，但若酸痛持续不缓解或加重，应及时停止运动并就医。同时，患者应定期咨询医生或康复治疗师，获取个性化的运动建议，以确保运动方案符合自身病情状况。