睾丸酸胀痛是怎么回事

睾丸酸胀痛可由炎症因素（附睾炎、睾丸炎）、精索静脉曲张、外伤因素、肿瘤因素及其他因素（生活方式因素、特殊人群情况）引起，出现时需及时就医行体格、实验室、影像学等检查明确病因并采取相应治疗措施。

一、炎症因素

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎是引起睾丸酸胀痛较常见的原因，多见于中青年男性。常因泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致，也可继发于尿道器械操作后及长期留置导尿管。

2.具体机制：细菌等病原体感染附睾后，引起附睾炎症反应，导致附睾肿胀、疼痛，炎症可波及睾丸，进而引起睾丸酸胀痛，同时可伴有阴囊皮肤红肿、发热等表现，患者多有阴囊部位坠胀不适，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。

（二）睾丸炎

1.发病情况：可由细菌、病毒等感染引起，细菌性睾丸炎多因附睾炎蔓延所致，病毒性睾丸炎常见于流行性腮腺炎病毒感染，多见于儿童及青少年。

2.具体机制：病毒或细菌侵袭睾丸，引发睾丸的炎症反应，导致睾丸组织充血、水肿，引起睾丸酸胀痛，同时可伴有睾丸肿大、触痛明显，部分患者可伴有发热、寒战等全身症状。

二、精索静脉曲张

（一）发病情况

多见于青壮年男性，发病率约占男性人群的10%-15%，左侧发病较为多见。

（二）具体机制

精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。精索静脉曲张可引起阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能和内分泌功能，同时静脉回流障碍导致局部代谢产物堆积，刺激睾丸及其周围组织，引起睾丸酸胀痛，常在站立、行走或劳累后加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有阴囊坠胀感。

三、外伤因素

（一）发病情况

多有明确的阴囊部位外伤史，如撞击、骑跨伤等，各年龄段均可发生。

（二）具体机制

阴囊部位受到外力撞击或骑跨等外伤后，睾丸、附睾等组织受到损伤，引起局部组织出血、肿胀，导致睾丸酸胀痛，同时可伴有阴囊皮肤淤血、青紫等表现，受伤局部有明显的疼痛和压痛。

四、肿瘤因素

（一）发病情况

睾丸肿瘤相对少见，但也可引起睾丸酸胀痛，多见于中青年男性。

（二）具体机制

睾丸肿瘤生长过程中，肿瘤组织增大可引起睾丸组织的牵拉、浸润等，导致睾丸出现酸胀痛，早期可能症状不明显，随着肿瘤的进展，可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，部分患者可触及睾丸内的肿块。

五、其他因素

（一）生活方式因素

长期久坐、久站、过度劳累等不良生活方式，可影响阴囊部位的血液循环，导致睾丸周围组织血液淤积，引起睾丸酸胀痛，通过适当活动、休息后可有所缓解。

（二）特殊人群情况

1.儿童：儿童出现睾丸酸胀痛需警惕睾丸扭转等紧急情况，睾丸扭转多见于青少年，发病突然，疼痛剧烈，如不及时处理可导致睾丸缺血坏死，需尽快就医。

2.老年男性：老年男性出现睾丸酸胀痛要考虑前列腺疾病等相关情况，前列腺增生等疾病可能会引起会阴部、阴囊等部位的牵涉痛，表现为睾丸酸胀痛，同时可伴有排尿困难等症状。

当出现睾丸酸胀痛时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、病原体检测等）、影像学检查（如阴囊超声等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。