膝关节半月板受伤如何医治

膝关节半月板受伤医治需据损伤类型、患者年龄及整体健康状况等综合选非手术或手术治疗方案，非手术治疗急性期要休息、冰敷、加压包扎，疼痛明显用非甾体类抗炎药，康复训练分阶段且不同年龄有差异，手术有半月板缝合术适用于年轻等血运好的损伤患者术后需长时制动康复，半月板成形术用于严重等无法缝合或血运差的损伤患者术后也需康复训练以最大程度恢复膝关节功能。

一、非手术治疗

1.急性期处理：

对于急性膝关节半月板受伤，首先要休息，减少膝关节的活动，避免进一步损伤。同时可以进行冰敷，一般每次冰敷15-20分钟，每天3-4次，冰敷可以减轻局部的肿胀和疼痛，这是因为低温可以使血管收缩，减少炎症介质的释放。

还可以使用弹性绷带进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。对于疼痛明显的患者，可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，但要注意不同年龄人群的使用差异，比如儿童一般不首选非甾体类抗炎药，因为可能有胃肠道等不良反应风险。

2.康复训练：

在受伤恢复的不同阶段进行针对性康复训练。早期可以进行股四头肌等长收缩训练，患者仰卧位，将下肢伸直，用力收缩大腿前面的股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。这种训练有助于维持股四头肌的力量，防止肌肉萎缩。

随着恢复情况逐渐增加关节活动度训练和平衡训练等。对于儿童患者，康复训练要在专业人员指导下进行，因为儿童的膝关节还在发育中，要避免过度训练导致二次损伤；对于老年患者，康复训练要更加缓慢温和，根据自身的耐受程度逐步增加训练强度，因为老年患者的关节软骨等组织可能已经有一定退变，过度训练可能加重关节损伤。

二、手术治疗

1.半月板缝合术：

适用于半月板损伤较年轻、损伤部位血运较好的患者。比如年轻的运动员，半月板的红区（有较好血运的区域）损伤，通过半月板缝合术有希望让损伤的半月板愈合。手术是在关节镜下进行，将损伤的半月板进行缝合修复。术后需要较长时间的康复，一般需要6-8周的制动，然后逐步进行康复训练恢复膝关节功能。对于儿童患者，如果是适合缝合的半月板损伤，术后康复要更加谨慎，因为儿童的膝关节生长发育特点需要关注康复过程中对膝关节生长的影响；老年患者如果半月板损伤适合缝合，也要考虑其身体的整体状况，如是否有其他慢性疾病等，因为术后康复相对较慢，身体恢复能力可能不如年轻人。

2.半月板成形术：

对于半月板损伤严重、无法缝合或者血运较差的区域损伤的患者，会采用半月板成形术。通过切除损伤的半月板部分，保留未损伤的部分半月板来维持膝关节的功能。这种手术相对缝合术恢复时间较短，但术后仍需要进行康复训练来恢复膝关节的稳定性和活动度。对于不同年龄患者，术后康复的重点有所不同，儿童患者要注意避免影响膝关节的正常生长发育，老年患者要注意防止关节过早出现退变加重等情况。

总之，膝关节半月板受伤的医治需要根据患者的具体情况，如半月板损伤的类型、患者的年龄、整体健康状况等综合选择非手术治疗或手术治疗方案，并且在治疗过程中要严格遵循康复训练的要求，以最大程度恢复膝关节的功能。