脊柱外科领域有哪些疾病

脊柱疾病包括脊柱畸形（先天性系胚胎发育时期脊柱分节或形成障碍所致，特发性多见于青少年与生长发育、遗传等因素相关）、脊柱创伤（常见于高处坠落、车祸等外伤致脊柱骨折等，青壮年因活动度大更易受创伤）、脊柱退变性疾病（含腰椎间盘突出症因椎间盘退变纤维环破裂髓核突出多见于中老年人及重体力劳动或久坐人群、颈椎病由颈椎间盘退变等致颈椎管或椎间孔变形狭窄压迫相关结构中老年人群高发且长期伏案等不良生活方式加速退变、腰椎管狭窄症因腰椎管等狭窄压迫出现相应症状随年龄增长发病风险升高）、脊柱感染性疾病（脊柱结核多继发于肺结核等青少年及免疫力低下人群易患、化脓性脊柱炎由细菌感染引起起病急高热腰痛等糖尿病等免疫力低下人群易发生）、脊柱肿瘤（原发性包括骨肉瘤等好发青少年或中青年、转移性为其他部位肿瘤转移至脊柱多见于中老年患者）、脊柱炎性疾病（如强直性脊柱炎好发青年男性属自身免疫性疾病累及脊柱表现为下腰痛晨僵等遗传因素有作用）。

一、脊柱畸形

包括先天性脊柱侧凸与特发性脊柱侧凸等。先天性脊柱侧凸系胚胎发育时期脊柱分节或形成障碍所致，特发性脊柱侧凸多见于青少年，与生长发育、遗传等因素相关，可影响脊柱外观及功能，严重时致心肺功能受限。

二、脊柱创伤

常见于高处坠落、车祸等外伤，可致脊柱骨折，如颈椎骨折、胸腰椎骨折等，严重者合并脊髓损伤，可引发肢体运动、感觉障碍及二便失禁等，年龄因素影响外伤发生概率及恢复情况，青壮年因活动度大更易受创伤。

三、脊柱退变性疾病

（一）腰椎间盘突出症

因椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或马尾神经，多见于中老年人及长期从事重体力劳动或久坐人群，表现为腰痛伴下肢放射痛等，年龄增长使椎间盘退变加速，增加发病风险。

（二）颈椎病

由颈椎间盘退变、椎体骨质增生等致颈椎管或椎间孔变形狭窄，压迫脊髓、神经或血管，常见神经根型、脊髓型等，中老年人群高发，长期伏案工作等不良生活方式可加速颈椎退变。

（三）腰椎管狭窄症

因腰椎管、神经根管狭窄压迫马尾神经或神经根，出现间歇性跛行、腰痛及下肢麻木等，随年龄增长，椎管退行性变加重，发病风险升高。

四、脊柱感染性疾病

（一）脊柱结核

结核杆菌感染脊柱，多继发于肺结核等，可致椎体破坏、冷脓肿形成，青少年及免疫力低下人群易患，病史中若有结核接触史或既往结核病史，需警惕脊柱结核可能。

（二）化脓性脊柱炎

由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等，起病急，有高热、腰痛等表现，糖尿病患者等免疫力低下人群更易发生感染。

五、脊柱肿瘤

（一）原发性脊柱肿瘤

包括骨肉瘤、骨巨细胞瘤等，好发于青少年或中青年，肿瘤破坏脊柱骨质，影响脊柱稳定性。

（二）转移性脊柱肿瘤

其他部位肿瘤转移至脊柱，如肺癌、乳腺癌等转移，多见于中老年患者，原发病史是重要诱因。

六、脊柱炎性疾病

如强直性脊柱炎，好发于青年男性，属自身免疫性疾病，主要累及脊柱，表现为下腰痛、晨僵等，疾病进展可致脊柱强直，遗传因素在发病中起一定作用，家族中有强直性脊柱炎患者需密切关注。