病情描述:婴儿困得不行就是不睡怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
营造适宜睡眠环境,包括调节温度、控制光线、保持安静;进行安抚动作,如包裹法、轻拍或抚摸;调整日常作息,规律安排活动与睡眠、减少过度疲劳;排查身体不适因素,如饥饿过饱、尿布不适、衣物不合适;特殊情况,早产儿需特殊护理,有基础疾病婴儿要结合病情处理,多方面助力婴儿入睡。
光线:营造黑暗的睡眠环境,可拉上窗帘,避免强光刺激。因为明亮的光线会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是帮助人体入睡的重要激素,黑暗环境有助于婴儿分泌褪黑素,从而促进入睡。
声音:保持环境安静,可使用白噪音机播放轻柔的白噪音,如类似风吹树叶声、雨声等,能掩盖外界突然的嘈杂声音,让婴儿更容易进入睡眠状态。
进行安抚动作
包裹法:用襁褓将婴儿包裹起来,模拟在子宫内的被包裹感,能让婴儿有安全感,从而安静下来入睡。包裹时要注意松紧适度,不能过紧影响婴儿呼吸和肢体活动。
轻拍或抚摸:家长坐在婴儿旁边,用手轻轻拍打婴儿的背部,或者轻柔地抚摸婴儿的额头、手心等部位,动作要轻柔缓慢,给婴儿带来安抚。这种身体上的接触能让婴儿感到舒适和安心,有助于入睡。例如轻轻拍打婴儿背部,频率保持在每分钟50-60次左右比较合适。
调整日常作息
规律安排活动与睡眠:每天固定婴儿的起床时间、喂奶时间和小睡时间,形成规律的作息时间表。一般来说,婴儿在疲倦的时候更容易入睡,所以按照规律的作息来安排,能让婴儿的身体提前做好入睡准备。比如早上7点左右起床,上午9-10点安排小睡,下午2-3点再小睡,晚上7-8点左右开始晚上的长觉睡眠。
减少过度疲劳:注意观察婴儿的疲倦信号,如打哈欠、揉眼睛、烦躁不安等,及时安排入睡,避免婴儿过度疲劳,过度疲劳的婴儿往往更难入睡。当发现婴儿出现打哈欠等疲倦迹象时,应立即将其转移到睡眠环境中进行安抚入睡。
排查身体不适因素
饥饿或过饱:检查婴儿是否是因为饥饿或过饱导致不睡。如果是饥饿,及时喂奶;如果是过饱,可轻柔地帮婴儿按摩腹部,促进消化。一般来说,婴儿喂奶后2-3小时可能会出现饥饿信号,而喂奶过多可能会引起腹胀等不适。
尿布不适:查看婴儿的尿布是否潮湿或脏污,及时更换干净舒适的尿布。潮湿或脏污的尿布会让婴儿感觉不舒服,从而影响入睡。更换尿布时动作要轻柔,避免吵醒婴儿。
衣物不合适:检查婴儿的衣物是否穿着合适,过紧或过松都会让婴儿感觉不适。应选择柔软、宽松、舒适的衣物给婴儿穿着,保证婴儿身体处于舒适状态。
特殊情况考虑
早产儿:早产儿的睡眠调节系统还未完全发育成熟,可能更容易出现困得不行但不睡的情况。对于早产儿,营造安静、温暖的环境尤为重要,包裹法的安抚效果可能更好,但要注意包裹的力度和舒适度,同时要遵循医生关于早产儿护理的特殊建议。
有基础疾病婴儿:如果婴儿患有某些基础疾病,如感冒、发烧、消化不良等,也可能影响睡眠。此时除了上述调整睡眠环境、安抚等措施外,需要更加密切观察婴儿的整体状况,如体温、精神状态等,若情况较为严重,应及时就医,在医生的指导下进行处理,而不是单纯针对不睡的情况进行处理。