小儿疳积的症状表现

小儿疳积有多种症状表现，形体上体重增长缓慢、体型消瘦；消化道有食欲不振、腹胀腹痛、大便异常；其他方面精神萎靡烦躁、毛发皮肤异常、舌苔脉象有变化。

一、形体症状

体重异常：小儿患疳积时，体重增长缓慢甚至不增，与正常儿童相比，体型偏瘦。这是因为脾胃功能受损，影响营养的消化吸收，导致机体营养供应不足，从而影响身体的正常生长发育，对于处于生长发育关键阶段的小儿来说，体重变化是较为明显的外在表现之一，不同年龄段的小儿体重增长有其相应的正常范围，若偏离正常范围较多则需警惕疳积可能。

体型消瘦：小儿身体逐渐消瘦，肌肉不结实，皮下脂肪减少，呈现出枯瘦如柴的状态。这是由于长期脾胃虚弱，运化无力，不能将摄入的食物转化为充足的气血津液以滋养身体，长期以往就会出现形体消瘦的情况，年龄较小的婴儿可能表现为头大项细，毛发稀疏枯黄等。

二、消化道症状

食欲不振：小儿对食物的兴趣明显降低，食量减少，甚至拒绝进食。脾胃功能失调是导致食欲不振的主要原因，脾胃虚弱，受纳和运化功能失常，使得小儿对食物缺乏欲望，不同年龄段的小儿食欲不振的表现形式略有不同，婴儿可能表现为吃奶量减少，较大的儿童可能表现为对饭菜不感兴趣，挑食、偏食等。

腹胀腹痛：部分小儿会出现腹部胀满不适甚至疼痛的症状。这是因为脾胃功能紊乱，食物积滞在胃肠道内，导致气机不畅，出现腹胀；而积滞的食物可能会引起胃肠的痉挛等，从而导致腹痛，小儿可能会出现哭闹不安、用手揉肚子等表现，腹胀腹痛的程度和表现因个体差异以及病情轻重而有所不同。

大便异常：大便性状改变，可能出现大便干结，排便困难；或者大便稀溏，次数增多等情况。当脾胃运化失常时，对水谷的运化和代谢出现障碍，就会导致大便异常。如果是食积化热，灼伤津液，则大便干结；如果是脾胃虚寒，不能腐熟水谷，则大便稀溏，观察小儿大便的情况对于判断疳积有重要的参考价值。

三、其他症状

精神状态：小儿精神萎靡，烦躁不安，活力下降。由于身体不适以及营养供应不足，小儿的精神状态会受到明显影响，疳积患儿往往不如正常小儿活泼好动，对外界事物的兴趣降低，精神状态的改变也是疳积的一个重要表现方面，不同年龄的小儿精神状态表现不同，婴儿可能表现为哭闹不止且不易安抚，较大儿童可能表现为精神不振、注意力不集中等。

毛发皮肤：毛发干枯无光泽，稀疏易脱落；皮肤干燥，缺乏弹性。这是因为气血不足，不能荣养毛发和皮肤，脾胃虚弱，气血生化之源不足，导致毛发和皮肤得不到充足的滋养，从而出现毛发和皮肤的异常改变，对于小儿来说，毛发和皮肤的状态能够反映其身体的营养状况和健康程度，疳积患儿在这方面的表现较为典型。

舌苔脉象：中医望诊中可见舌苔厚腻，脉象可能出现滑脉等异常。舌苔厚腻多提示有食积等邪气阻滞脾胃，而脉象的变化也与脾胃的功能状态相关，通过望舌苔和切脉象可以辅助诊断小儿疳积，但这需要专业的中医医师进行判断，对于家长来说，观察小儿的舌苔变化是一个简单的初步判断方法，正常小儿的舌苔薄白而润，若出现厚腻则可能存在问题。