病情描述:左边后背痛是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
左边后背痛可能由肌肉骨骼系统相关原因如劳损、肌筋膜炎、脊柱相关问题如椎间盘突出、脊柱侧弯、内脏疾病牵涉痛如心脏疾病、肺部疾病、其他原因如外伤、肿瘤等引起出现时要注意休息不缓解或伴其他不适需及时就医检查明确病因特殊人群需重点排查相应疾病。
劳损:长期保持不良姿势,如久坐、弯腰工作等,可能导致左边后背的肌肉、韧带等软组织劳损。例如,长时间伏案工作的人群,背部肌肉持续处于紧张状态,容易引发劳损,出现疼痛。这种情况在办公室工作人员、长期开车的人群中较为常见,年龄方面没有特定限制,但长期不良生活方式人群更易发生。
肌筋膜炎:左边后背的肌肉和筋膜发生无菌性炎症也会引起疼痛。常因受寒、创伤、过度活动等因素诱发,患者可感觉局部疼痛、肌肉紧张或有压痛点,活动时疼痛可能加重,各年龄段都可能发病,生活中不注意保暖、过度运动等人群易患。
脊柱相关问题
椎间盘突出:腰椎间盘突出可能会累及左边后背相关区域,当椎间盘的髓核突出压迫周围神经时,可导致左边后背疼痛。多见于中老年人,但现在由于不良生活方式影响,年轻人也有发病趋势,长期从事重体力劳动、久坐久站人群风险较高。例如搬运工长期腰部受力,易引发腰椎间盘突出进而波及左边后背。
脊柱侧弯:脊柱侧弯患者可能出现左边后背疼痛的情况,侧弯导致脊柱两侧肌肉等组织受力不平衡,长期可引起疼痛,青少年是高发人群,与生长发育阶段姿势不良等因素有关。
内脏疾病牵涉痛
心脏疾病:某些心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等,可能表现为左边后背痛。这是因为心脏的感觉神经传导会牵涉到左边后背区域,多见于中老年人,有心血管疾病家族史、高血压、高血脂等病史人群风险更高,疼痛一般与活动、情绪激动等有关,休息或含服硝酸甘油等药物可能有一定缓解作用。
肺部疾病:肺部的一些疾病,如肺炎、胸膜炎等,也可能引起左边后背痛。肺炎患者除了有咳嗽、咳痰等呼吸道症状外,可能伴有左边后背的牵涉痛;胸膜炎患者疼痛往往与呼吸有关,深呼吸时疼痛加重,各年龄段都可能发病,有肺部感染病史等人群易患。
其他原因
外伤:左边后背受到外力撞击等外伤后,可能导致局部软组织损伤或骨骼损伤,从而引起疼痛,有明确外伤史人群需要考虑,不同年龄因活动方式不同外伤风险不同,儿童可能因玩耍时受伤,成年人可能因意外事故受伤。
肿瘤:左边后背的骨骼肿瘤或其他部位肿瘤转移至该区域时,也会出现疼痛,这种情况相对较少见,但需要引起重视,中老年人等有肿瘤高发风险人群需留意,疼痛一般呈进行性加重,休息后不易缓解。
如果出现左边后背痛,首先要注意休息,避免过度劳累和不良姿势。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,如胸闷、呼吸困难、肢体麻木等,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童出现左边后背痛需考虑是否有外伤、脊柱发育问题等;老年人则要重点排查心血管、肺部、骨骼等方面的疾病,女性还需注意乳腺疾病是否有牵涉痛可能等。