病情描述:性发育期有哪些表现
主任医师 郑州大学第一附属医院
青春期前阶段男女童无显著第二性征且体格按正常生长曲线增长,女生早期有乳房发育、身高突增、阴毛生长,中期有月经初潮、乳房进一步发育、腋毛生长,晚期性发育成熟,男生早期有睾丸阴囊增大、身高突增、阴毛发育,中期有遗精、阴茎增长增粗、腋毛胡须生长,晚期性发育成熟,特殊人群中青春期发育提前或延迟需密切关注,青少年有心理波动时家长社会应关心引导并助其保持合理饮食充足睡眠适当运动以促进正常生长发育。
一、青春期前阶段
青春期前包括性腺轴启动前的儿童期,此阶段男女童均无显著第二性征相关表现,体格发育按正常儿童生长曲线进行,身高、体重稳步增长,生殖器官保持幼稚型,外生殖器大小与年龄相符,无明显性征分化。
二、青春期早期(女生)
1.乳房发育:为女生青春期最早出现的第二性征,表现为乳晕下出现硬结,触之有疼痛,乳房开始隆起,此过程一般持续6-12个月。2.身高突增:受性激素水平变化影响,女生身高增长速度加快,出现生长加速期,身高增长幅度较前明显增加。3.阴毛发育:随性激素少量分泌,女生阴毛开始生长,初始为细、色浅、稀疏的短毛,沿大阴唇内侧生长。
三、青春期早期(男生)
1.睾丸、阴囊增大:为男生青春期最早出现的第二性征,睾丸容积>4ml标志青春期启动,同时阴囊皮肤变红、变薄,出现褶皱。2.身高突增:受雄激素影响,男生出现身高快速增长阶段。3.阴毛发育:男生阴毛初始呈细丝状,分布于阴茎根部,后逐渐变粗、变黑、增多,向耻骨联合区蔓延。
四、青春期中期(女生)
1.月经初潮:为女生青春期中期重要标志,多发生在乳房发育后2-3年左右,初潮时因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经多不规律,可出现无排卵性月经。2.乳房进一步发育:乳房继续增大,乳晕色素沉着加深,乳头进一步突出。3.腋毛生长:除阴毛外,腋毛开始出现,由稀疏逐渐变得浓密。
五、青春期中期(男生)
1.遗精:因睾丸生成精子增多,精囊、前列腺等分泌液增加,男生青春期中期可出现夜间或晨醒时的遗精现象,属正常生理现象。2.阴茎增长增粗:在雄激素作用下,阴茎长度和周径逐渐增加。3.腋毛、胡须开始生长:腋毛从腋下开始生长,胡须逐渐在口唇周围出现,由细软逐渐变得粗硬。
六、青春期晚期
1.女生性发育成熟:乳房发育接近成人型,月经周期逐渐规律,具备生育能力,阴毛呈倒三角形分布,骨盆进一步宽大,脂肪分布趋于女性化。2.男生性发育成熟:睾丸容积可达20ml以上,阴茎、阴囊发育成熟,胡须浓密,腋毛分布呈菱形,声音变低沉,肌肉发达,具备生育能力,阴毛分布呈典型菱形。
七、特殊人群提示
对于青春期发育提前(女孩<8岁、男孩<9岁出现第二性征)或延迟(女孩13岁仍无乳房发育、男孩14岁仍无睾丸增大)的儿童,需密切关注,前者可能与内分泌疾病等有关,后者需排查遗传、内分泌等问题。青春期发育过程中,青少年可能出现心理波动,家长与社会应给予关心引导,助其适应身体变化,保持合理饮食、充足睡眠与适当运动,以促进正常生长发育。