HPV52和68阳性是什么情况

HPV52和68阳性表示感染高危型HPV，传播途径有性传播、母婴传播和密切接触，多数免疫正常者可一过性清除，少数会持续感染，需通过宫颈细胞学检查等后续处理，孕妇和免疫低下人群有特殊处理方式，要重视并规范检查随访。

感染途径

性传播：是主要的传播途径，有性生活的人群都有可能感染，多个性伴侣、过早开始性生活等情况会增加感染风险。

母婴传播：分娩过程中胎儿可能会通过感染HPV的产道而被感染。

密切接触：少数情况下，通过接触被病毒污染的物品也可能感染，但这种情况较为少见。

感染后的转归情况

多数为一过性感染：对于免疫功能正常的人群，约80%的HPV感染在1-2年内会被自身免疫系统清除，不会引起持续感染及相关病变。年龄因素对转归有影响，年轻女性免疫系统相对更活跃，清除病毒的能力往往比年龄较大者更强。例如，青春期女性感染高危型HPV后，自行清除的概率相对较高。

少数会持续感染：如果免疫功能低下，如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的人群，或者长期吸烟、生活不规律等人群，HPV52和68阳性可能会持续感染，进而引起宫颈上皮内瘤变等病变。有吸烟史的女性，烟草中的有害物质会影响免疫系统功能，使机体清除HPV的能力下降，更容易出现HPV的持续感染。

相关检查及后续处理

宫颈细胞学检查（如TCT）：用于评估宫颈细胞是否发生病变。如果TCT结果正常，对于免疫功能正常的HPV52和68阳性患者，可以定期复查，一般建议6-12个月复查一次HPV和TCT，观察病毒是否清除以及宫颈细胞有无异常变化。对于年龄较大（如接近绝经期或绝经后）且免疫功能正常的女性，复查间隔可以适当延长，但仍需密切关注。

阴道镜检查：如果TCT结果异常，或者HPV持续感染超过1年，需要进行阴道镜检查，必要时在阴道镜下取宫颈组织活检，以明确宫颈是否已经发生病变，如宫颈上皮内瘤变（CIN）等。对于有吸烟史的女性，在进行阴道镜检查前，需要告知医生吸烟情况，因为吸烟可能会影响宫颈局部的血供等情况，对阴道镜下观察有一定干扰。

对于特殊人群的处理：

孕妇：孕妇感染HPV52和68阳性需要特别关注。如果在孕期发现感染，需要评估宫颈情况。一般来说，孕期由于体内激素变化等因素，免疫系统相对受到一定影响，HPV清除可能会更慢。如果宫颈活检未发现高级别病变，可在产后6-12周复查HPV和TCT，根据复查结果再决定进一步处理。孕妇在整个孕期要保持良好的生活方式，增强免疫力，如保证充足睡眠、合理饮食等。

免疫功能低下人群：如患有系统性红斑狼疮长期服用免疫抑制剂的患者，感染HPV52和68阳性后，需要更加密切地监测。可能需要缩短复查间隔时间，更频繁地进行HPV、TCT以及阴道镜等检查，因为这类人群自身清除病毒能力差，发生病变的风险相对更高。要注意避免进一步损伤免疫功能的行为，如过度劳累等。

总之，HPV52和68阳性需要引起重视，但也不必过于恐慌，要根据自身具体情况进行规范的检查和随访，采取相应的处理措施。