痛风的症状早期有哪些

高尿酸血症期血尿酸升高部分人群需关注血尿酸水平有痛风家族史长期高嘌呤饮食患基础疾病者易发病；急性发作期有关节剧烈疼痛多夜间突然发作常累及单一关节伴局部红肿热诱因多；间歇发作期急性发作后进入无症状间歇期血尿酸仍高间歇期长短不一不控易再发；慢性痛风石病变期血尿酸长期升高致尿酸盐结晶沉积形成痛风石可致关节破坏畸形功能障碍病程长控制不佳者易出现需积极控尿酸。

一、无症状高尿酸血症期

1.血尿酸升高：此阶段患者血液中的尿酸水平高于正常范围，但尚未出现明显的临床症状。一般来说，男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L可考虑为高尿酸血症。对于有痛风家族史、长期高嘌呤饮食、患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，更应关注血尿酸水平，因为这类人群发生痛风的风险相对较高。例如，有痛风家族史的人，即使血尿酸轻度升高，也可能在某些诱因下迅速发展为痛风发作。

二、急性发作期症状

1.关节剧烈疼痛：通常在夜间突然发作，多累及单一关节，最常见的是第一跖趾关节，其次可累及足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。疼痛程度较为剧烈，如刀割或咬噬样，患者往往难以忍受。以第一跖趾关节为例，患者会感觉该关节迅速出现红肿、热痛，活动受限。这种疼痛在饮酒、进食高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）、劳累、受凉等诱因下容易发作。对于年轻男性或绝经后女性，若突然出现单个关节的剧烈疼痛，尤其是第一跖趾关节，应高度警惕痛风急性发作。

2.局部红肿热：受累关节局部皮肤发红、温度升高，皮肤紧张发亮。以踝关节受累为例，可见踝关节周围皮肤明显红肿，用手触摸能感觉到温度比周围正常皮肤高，皮肤表面看起来紧绷且有光泽。炎症反应明显时，红肿热的表现更为突出，这是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围，引发了强烈的炎症反应所致。

三、间歇发作期症状

1.无症状间歇期：急性痛风性关节炎发作后，一般会进入间歇期，此期间患者可能没有明显的临床症状，但血尿酸水平仍高于正常。间歇期的长短因人而异，有的患者可能数月发作一次，有的患者数年发作一次。在间歇期，患者若不注意控制血尿酸水平，仍可能再次诱发痛风发作。对于有痛风病史的患者，即使处于间歇期，也不能放松对血尿酸的监测和生活方式的管理，因为血尿酸持续升高会增加再次发作的风险。例如，经常忘记低嘌呤饮食的患者，血尿酸可能逐渐波动上升，从而导致痛风再次急性发作。

四、慢性痛风石病变期症状

1.痛风石形成：随着病情的进展，血尿酸长期升高，尿酸盐结晶会在关节内、关节周围及皮下等部位沉积，形成痛风石。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。常见的部位有耳廓、跖趾、指、腕、肘及膝关节周围等。痛风石如果发生在关节内，会导致关节破坏、畸形和功能障碍。比如，手指关节周围的痛风石逐渐增大，可能会影响手指的正常屈伸活动，导致手指变形，影响日常生活和工作。对于病程较长、血尿酸控制不佳的痛风患者，更容易出现痛风石，此时需要更加积极地控制血尿酸水平，以防止病情进一步恶化。