腰肌劳损是怎么回事如何治疗

腰肌劳损是腰痛常见原因之一，与年龄性别、生活方式、病史等因素有关，治疗包括非药物治疗（休息、物理治疗、康复锻炼）和药物治疗（非甾体抗炎药等），非药物治疗中不同人群需注意相关事项，药物治疗要关注禁忌证。

一、腰肌劳损是什么回事

腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。其发病原因多与以下因素有关：

年龄与性别：中老年人较为常见，这是因为随着年龄增长，腰部肌肉、韧带等组织逐渐发生退行性变，弹性和耐力下降；女性相对男性更易出现腰肌劳损，可能与女性特殊的生理结构及生活中可能承担的家务劳动等因素有关。

生活方式：长期从事弯腰工作，如纺织工人、理发师等，腰部肌肉长期处于紧张状态，易发生劳损；长期伏案工作且坐姿不良者，腰部肌肉得不到充分放松，也容易引发腰肌劳损；另外，长期缺乏体育锻炼，腰部肌肉力量薄弱，在突然腰部用力或姿势不当等情况下，也易导致腰肌劳损。

病史因素：既往有腰部急性损伤史，如腰部扭伤后未得到规范、彻底的治疗，损伤组织修复不完全，也容易发展为慢性腰肌劳损；患有腰椎间盘突出症等腰椎疾病的患者，由于腰椎结构和力学平衡改变，也会增加腰肌劳损的发生风险。

二、腰肌劳损如何治疗

非药物治疗

休息：急性发作期应适当休息，避免过度劳累，减少腰部活动，让受损的腰部肌肉得到放松，有利于炎症消退和损伤修复。

物理治疗：

热敷：可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，常用的方法有热水袋热敷、热毛巾热敷等，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于年龄较大、皮肤感觉相对不敏感的人群，要注意控制温度，避免烫伤；对于儿童，热敷需谨慎，因为儿童皮肤更娇嫩，容易造成损伤。

按摩：由专业人员进行腰部按摩，可放松腰部肌肉，改善局部血液循环，但按摩时要注意力度适中，对于老年人骨质增生明显或有腰椎疾病的患者，按摩需格外小心，避免加重损伤；儿童一般不建议进行腰部按摩，除非有专业医生评估后认为有必要。

理疗：如红外线照射、超声波治疗等，红外线照射可通过热效应深入组织内部，改善腰部组织的营养代谢；超声波治疗能促进局部炎症吸收，缓解疼痛。

康复锻炼：在症状缓解期，进行适当的腰部康复锻炼有助于增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性。例如五点支撑法，患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-5组；还有小飞燕动作，患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每组10-15次，每天3-5组。但锻炼时要注意循序渐进，根据自身情况调整锻炼强度，对于老年人和儿童，锻炼强度要更轻柔，避免过度劳累导致腰部损伤加重。

药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能起到消炎止痛的作用，但要注意药物的禁忌证，比如有消化道溃疡病史的患者要慎用，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛。