手腕拉伤筋怎么办

手腕拉伤筋后可通过休息与制动、冷敷与热敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗（非甾体抗炎药，儿童和老年人有不同注意事项）、康复锻炼等方法处理，休息制动避免继续损伤，48小时内冷敷，48小时后热敷，加压包扎要适度，抬高患肢促回流，疼痛明显用非甾体抗炎药（儿童、老年人有特殊注意事项），好转后循序渐进康复锻炼。

一、休息与制动

当手腕拉伤筋后，首先要让手腕充分休息，避免继续使用受伤的手腕进行劳作或运动等。例如，不要再用拉伤筋的手腕提重物、写字等。对于儿童来说，要避免其用受伤手腕进行玩耍等活动，因为儿童的手腕还在发育中，过度活动可能加重损伤；对于老年人，本身手腕活动相对较少，但也要注意避免不必要的手腕动作，防止损伤进一步加重。

二、冷敷与热敷

冷敷：在手腕拉伤筋后的48小时内，可以进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀。以成年人为例，冰袋与皮肤之间最好隔一层纱布等避免冻伤；对于儿童，冷敷时间要适当缩短，因为儿童皮肤更娇嫩，防止低温损伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，冷敷时要注意观察皮肤情况，避免长时间冷敷导致冻伤。

热敷：在受伤48小时后，若肿胀和疼痛有所缓解，可以进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在手腕处，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，帮助缓解肌肉的紧张和促进损伤组织的修复。成年人热敷时要注意温度适宜；儿童热敷时家长要把控好温度和时间；老年人如果有糖尿病等血管病变情况，热敷时要更谨慎，避免烫伤且观察局部皮肤反应。

三、加压包扎

可以使用弹性绷带对手腕进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于儿童，由于手腕较细，选择弹性绷带时要注意规格，包扎时要轻柔；老年人如果有血液循环不好的情况，包扎后要密切观察手腕的颜色和温度等情况。

四、抬高患肢

将受伤的手腕抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是儿童、成年人还是老年人，都可以采取这个姿势，比如坐着时可以用枕头将手腕垫高。

五、药物治疗（非甾体抗炎药）

如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬等。但儿童一般不推荐首先使用非甾体抗炎药，可优先采用非药物治疗方法；老年人如果有胃肠道疾病等情况，使用非甾体抗炎药要谨慎，最好在医生评估后使用，并且可能需要同时采取保护胃肠道的措施。

六、康复锻炼

在手腕拉伤筋情况逐渐好转后，可以进行适当的康复锻炼。例如缓慢地进行手腕的屈伸、旋转等动作，但要注意循序渐进，避免过度锻炼。儿童进行康复锻炼时需要在家长监护下进行，动作要轻柔；老年人进行康复锻炼时要根据自身身体状况，动作幅度不宜过大，逐渐增加活动量和活动范围，以促进手腕功能的恢复。一般在受伤后1-2周左右，根据恢复情况开始逐步进行康复锻炼。