Hpv感染的症状表现是什么

HPV感染分低危型和高危型，低危型主要致皮肤黏膜良性病变，皮肤有寻常疣（手部黄豆大小丘疹等）、扁平疣（面部等扁平隆起丘疹），黏膜有生殖器尖锐湿疣（初期淡红小颗粒渐成赘生物等）；高危型持续感染可引发宫颈等病变早期多无症状，后期有阴道异常出血、白带改变等，不同人群中育龄女孕期等病变有变化、绝经后表现不典型，男性生殖器等有疣状病变、肛门可现病变，儿童感染多与母婴传播有关且病变发展快需关注。

一、低危型HPV感染症状表现

低危型HPV主要引起皮肤和黏膜的良性病变。

（一）皮肤部位表现

1.寻常疣：多发生于手部等部位，表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰黄、棕黄或正常肤色，可单个或多个存在，一般无自觉症状，但若发生在摩擦部位可能有压痛。

2.扁平疣：好发于面部、手背等，表现为扁平隆起的丘疹，大小如针头至米粒，表面光滑，呈淡褐色或正常肤色，数目较多且密集分布。

（二）黏膜部位表现（以生殖器部位为例）

生殖器尖锐湿疣是低危型HPV（如HPV6、11型等）感染常见的黏膜表现，初期为淡红色小颗粒，逐渐增多增大，可融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，多发生在生殖器及肛门周围，部分患者可能有异物感、灼痛、瘙痒等症状，若病变较大可能引起局部压迫感或破溃出血。

二、高危型HPV感染症状表现

高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等，但早期多无明显特异性症状。

（一）宫颈相关表现

在宫颈病变初期通常无症状，随着病情进展，可能出现阴道异常出血，如性生活后出血、绝经后阴道出血等；也可能出现白带增多，白带性状可能发生改变，如变得浑浊、伴有异味等，但这些症状缺乏特异性，不能仅通过症状判断是否为高危型HPV感染，需依靠宫颈筛查等检查手段。

（二）其他部位表现

高危型HPV（如HPV16、18型等）感染其他部位（如外阴、肛门等）时，也可能逐渐出现类似低危型HPV感染导致的赘生物等病变，但相对少见，且多是在持续感染后逐步发展而来。

三、不同人群HPV感染症状特点

（一）女性

育龄女性是HPV感染的高发人群，除上述宫颈及生殖器相关表现外，孕期女性感染HPV时，需关注胎儿是否受影响，同时要注意自身病变可能因孕期激素变化等因素而发生变化，如尖锐湿疣可能在孕期增长加快；绝经后女性感染高危型HPV时，出现宫颈病变等情况可能因激素水平下降而使症状表现不典型，更需重视定期筛查。

（二）男性

男性感染低危型HPV时，生殖器部位可能出现疣状病变，如阴茎、阴囊等部位的丘疹、赘生物等；感染高危型HPV时，相对女性而言，发生宫颈相关病变的风险较低，但可能出现肛门等部位的病变，且同样需要通过定期检查来早期发现异常。

（三）儿童

儿童感染HPV多与母婴传播有关，低危型HPV感染时可能在生殖器部位出现类似成人尖锐湿疣的病变，由于儿童皮肤黏膜娇嫩，病变可能发展较快，需及时就医处理，同时要考虑到母婴传播途径中母亲的相关情况对儿童的影响。