颈椎痛怎样治疗

颈椎病的治疗包括非药物、物理和药物治疗。非药物治疗有姿势调整，包括日常和睡眠姿势；运动疗法有颈部伸展和游泳。物理治疗有热敷（热毛巾、红外线）和牵引。药物治疗用非甾体抗炎药，不同人群有不同注意事项。

一、非药物治疗

（一）姿势调整

日常姿势：无论是坐着、站着还是躺着，都要保持正确的姿势。坐着时应保持腰部挺直，臀部尽量靠满座椅，颈部保持中立位，避免长时间低头看手机或电脑。例如，使用电脑时，屏幕应与眼睛处于同一水平高度，可使用专门的电脑支架来调整。对于儿童，要纠正其不良的坐姿和写作业姿势，书包重量不宜过重，避免颈椎过度前屈。

睡眠姿势：选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，仰卧时枕头应支撑颈部，保持颈椎的生理曲度；侧卧时枕头高度应与肩膀宽度一致，使颈椎与脊柱在一条直线上。不同年龄人群枕头选择略有差异，儿童枕头要更注重贴合颈椎生理曲度且材质柔软透气。

（二）运动疗法

颈部伸展运动：缓慢将头部向一侧倾斜，感受颈部另一侧的拉伸，保持15-30秒，然后换另一侧，重复多次。也可以进行颈部环绕运动，顺时针和逆时针缓慢转动颈部，每个方向转动5-10圈，动作要缓慢轻柔，避免快速大幅度转动导致损伤。对于老年人，运动幅度和强度要适当减小，避免因骨质疏松等问题增加损伤风险；儿童运动时要在家长或专业人员指导下进行，防止过度运动造成颈椎损伤。

游泳：游泳是一种很好的颈部锻炼方式，特别是蛙泳，在游泳过程中颈部需要不断抬头换气，有助于锻炼颈部肌肉，增强颈椎的稳定性。不同年龄段人群均可参与游泳运动，但儿童游泳时要有成人陪同，确保安全。

二、物理治疗

（一）热敷

热毛巾热敷：将热毛巾浸泡在40-50℃的温水中，拧干后敷在颈部，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于糖尿病患者，由于其可能存在神经病变，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，因为糖尿病患者对温度感知可能不敏感。

红外线照射：利用红外线治疗仪对颈部进行照射，距离颈部皮肤约30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。红外线照射能够深入组织内部，促进血液循环，减轻炎症反应。老年人进行红外线照射时要注意观察皮肤反应，如有发红、疼痛等不适要立即停止。

（二）牵引治疗

颈椎牵引：通过牵引装置对颈椎施加一定的拉力，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般根据个体情况调整，初始重量不宜过大，通常从3-5公斤开始。牵引时间每次约20-30分钟，每天1-2次。孕妇、严重骨质疏松患者等不适合进行牵引治疗，儿童也不建议采用牵引治疗，因为其颈椎结构尚未完全发育成熟。

三、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解颈椎疼痛和炎症，但有消化道溃疡病史的患者要慎用，老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血风险，需密切关注。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解颈椎痛，除非在医生严格评估后且无其他更安全的替代方法。