痛风发作时脚红肿、疼痛怎么办

痛风发作时一般处理包括休息制动、冷敷，药物治疗有非甾体抗炎药、秋水仙碱等，饮食要低嘌呤、大量饮水，儿童痛风少见处理需谨慎，老年人痛风要考虑合并疾病及药物相互作用，各人群均需根据自身情况进行相应处理以缓解痛风发作相关症状及避免不良影响。

一、一般处理措施

1.休息与制动：发作时应尽量减少活动，抬高患肢，这样有助于减轻肿胀，因为抬高患肢可以促进血液回流，缓解脚部的肿胀和疼痛情况。无论是儿童、成年人还是老年人，都应注意让肿胀的脚部得到充分的休息，避免行走等加重脚部负担的活动。对于儿童来说，要避免其过度跑动等；老年人则要防止长时间站立或行走。

2.冷敷：在痛风发作初期，可以使用冷敷来缓解疼痛和肿胀。一般可以用冰袋包裹毛巾后敷在脚部，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出，从而减轻红肿和疼痛。但需要注意，避免直接将冰袋接触皮肤，防止冻伤。儿童皮肤娇嫩，冷敷时间要适当缩短；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意冷敷温度和时间，防止冻伤。

二、药物治疗相关

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解痛风发作时的疼痛和炎症。但不同人群使用需注意差异，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估下；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，需密切关注身体状况。

2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，但不良反应较多。儿童使用需极其谨慎，老年人由于肝肾功能可能减退，使用时也需调整剂量并密切监测不良反应。

三、饮食注意事项

1.低嘌呤饮食：发作期间要严格控制饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。因为高嘌呤食物会导致体内尿酸水平进一步升高，加重痛风发作。对于不同年龄、性别的人群都要遵循这一原则，例如儿童要避免让其食用过多的海鲜等；老年人本身可能存在代谢缓慢等情况，更要严格控制高嘌呤食物的摄入。

2.大量饮水：每天保证充足的水分摄入，建议饮水量在2000-3000毫升左右，以促进尿酸的排泄。无论是儿童、成年人还是老年人，都应鼓励多饮水，但儿童要注意适量饮用，防止一次性饮水过多引起不适；老年人要根据自身心脏等功能情况适当调整饮水量，避免加重心脏负担等。

四、特殊人群的特殊情况及处理

1.儿童：儿童痛风相对少见，但一旦发作，处理更要谨慎。除了上述一般处理外，要特别注意避免使用不适合儿童的药物，尽量选择对儿童影响较小的缓解方式，如适当的冷敷等，并且要及时就医，在医生指导下进行处理，同时要关注儿童的饮食情况，确保其饮食符合低嘌呤等要求。

2.老年人：老年人痛风发作时，除了考虑上述常规处理外，还要注意其可能合并的其他疾病，如高血压、糖尿病等。在选择药物时要充分考虑药物之间的相互作用以及对其他疾病的影响。例如使用非甾体抗炎药时，要注意对胃肠道和肾脏功能的影响，因为老年人胃肠道功能和肾功能相对较弱，同时要密切监测血压、血糖等指标的变化。