扭到脖子上的筋怎么办

扭到脖子筋后分阶段处理，急性期休息制动、冷敷；缓解期可药物辅助（儿童一般不优先）、热敷；康复期做颈部伸展和旋转运动；若出现颈部剧烈疼痛难忍受、活动严重受限、肢体麻木无力等严重症状需及时就医，要依不同阶段采取对应措施并观察症状变化，必要时就医。

一、急性期处理

1.休息制动：立即停止导致脖子扭伤的活动，尽量保持头部处于舒适且稳定的位置，避免进一步加重损伤。对于儿童，要特别注意安抚，防止其因疼痛而过度活动颈部；成年人则需自身有意识地控制颈部动作。例如，若因突然扭头导致扭到脖子筋，应马上静止站立或坐下，保持头部端正。

2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度，避免冻伤；成年人冷敷时要保证冷敷部位充分接触，以达到较好的消肿效果。以冰袋为例，用毛巾包裹冰袋后放置在脖子扭伤处，观察皮肤情况，若出现发白、发紫等异常要立即停止。

二、缓解疼痛与肿胀

1.药物辅助（非药物优先，仅提及药物名称）：可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和肿胀，但儿童一般不推荐首先使用药物，可优先采用物理方法。对于成年人，在医生指导下可考虑使用布洛芬等非甾体类抗炎药，不过需注意其可能存在的胃肠道等不良反应风险。

2.热敷：在扭伤48小时后，若肿胀和疼痛有所减轻，可改为热敷。热敷能促进局部血液循环，帮助消肿化瘀。可以用热毛巾或热水袋进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。儿童热敷时要由家长操作，密切关注温度和孩子的反应；成年人热敷时要注意避免烫伤皮肤。

三、康复锻炼

1.颈部伸展运动：缓慢地将头部向受伤的对侧倾斜，保持15-30秒，然后回到中立位，再向另一侧倾斜，两侧交替进行。儿童进行此运动时要在家长辅助下轻柔进行，避免用力过大；成年人可逐渐增加动作幅度，但要以不引起疼痛加剧为度。例如，向左倾斜时，右手轻轻辅助头部向左侧拉伸，感受颈部左侧的伸展。

2.颈部旋转运动：缓慢地将头部向受伤侧的对侧旋转，同样保持15-30秒，再向另一侧旋转，交替进行。儿童旋转幅度要小，由家长引导；成年人旋转时要平稳，防止因动作过快导致再次损伤。比如，向右侧旋转时，眼睛尽量看向右侧肩膀方向，但不要过度用力。

四、就医情况

1.严重症状需及时就医：如果扭到脖子筋后出现颈部剧烈疼痛难以忍受、颈部活动严重受限、伴有肢体麻木无力、头痛头晕加重、视力模糊等症状，无论是儿童还是成年人都应立即就医。因为这些情况可能提示有更严重的损伤，如颈椎骨折、脱位或神经损伤等。对于儿童，家长要密切观察其是否有异常表现，及时判断是否需要就医；成年人则要自身重视这些危险信号，不要拖延。

总之，扭到脖子上的筋后要根据不同阶段采取相应的处理措施，同时注意观察症状变化，必要时及时就医。