脚后跟疼痛是什么原因

脚后跟疼痛的成因多样，跟骨骨刺因长期行走站立致骨质增生刺激周围组织中老年人常见；足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤致无菌性炎症常见于爱好运动或长时间站立者；跟腱炎因跟腱过度使用或受伤如频繁踮脚剧烈运动男性运动员易患；跟骨滑囊炎因滑囊受反复摩擦挤压炎症常见于长期穿不合适鞋子者女性更易患跟骨后滑囊炎；跟骨高压症因跟骨内压力增高影响血液循环神经组织各年龄段都可能发生；神经卡压因支配区域神经受卡压如踝管处胫神经受压有外伤史或局部有异常肿物人群需排查；其他原因包括痛风血尿酸升高沉积、类风湿关节炎自身免疫异常累及、跟骨骨折等外伤后恢复不好。

一、跟骨骨刺

1.成因：长期的行走、站立等导致跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引发疼痛，中老年人较为常见，与长期磨损致骨质代偿性增生有关。

2.影响因素：年龄增长使骨质代谢改变，长期不合理的运动或工作姿势增加跟骨受力，易诱发跟骨骨刺导致脚后跟疼痛。

二、足底筋膜炎

1.成因：足底筋膜反复微损伤，如长时间走路、跑步等，引发无菌性炎症，是引起脚后跟疼痛常见原因之一。

2.影响因素：运动量突然增加、穿着不合适的鞋子（如鞋底过硬或过软）、体重过重增加足底压力等，都可能诱发足底筋膜炎致脚后跟疼痛，各年龄段均可发生，常发生于爱好运动人群或长时间站立工作者。

三、跟腱炎

1.成因：跟腱过度使用或受伤，如频繁的踮脚动作、剧烈运动等，导致跟腱发炎疼痛。

2.影响因素：运动项目特点（如篮球、排球等需频繁起跳的运动）、运动强度突然加大、跟腱自身退变等，男性运动员相对更易出现，与运动方式和强度相关。

四、跟骨滑囊炎

1.成因：跟骨周围的滑囊受到反复摩擦、挤压等刺激，发生炎症引起疼痛，常见的有跟骨后滑囊炎等。

2.影响因素：鞋子摩擦（如高跟鞋挤压后跟）、局部外伤等，长期穿不合适鞋子的人群易患，女性因常穿高跟鞋可能更易出现跟骨后滑囊炎导致脚后跟疼痛。

五、跟骨高压症

1.成因：跟骨内压力增高，影响局部血液循环和神经组织，引起疼痛。

2.影响因素：先天跟骨结构异常、足部外伤后恢复不良等，具体机制与跟骨内部血管、窦道等因素有关，各年龄段都可能发生，外伤史人群需重点关注。

六、神经卡压

1.成因：支配脚后跟区域的神经受到卡压，如胫神经在踝管处受压等，导致疼痛。

2.影响因素：踝部外伤、局部肿物压迫等，外伤后恢复不佳人群可能出现神经卡压致脚后跟疼痛，有外伤史或局部有异常肿物人群需排查。

七、其他原因

1.全身性疾病：如痛风，血尿酸升高沉积在跟骨周围可引起炎症反应导致疼痛，痛风患者中部分会出现脚后跟疼痛，与体内嘌呤代谢紊乱有关；类风湿关节炎也可能累及足部关节，引起脚后跟疼痛，多见于类风湿关节炎患者，与自身免疫异常攻击关节组织相关。

2.外伤：跟骨骨折等外伤后恢复不好可能遗留脚后跟疼痛，有明确跟部外伤史人群需考虑，儿童外伤后愈合情况不同，成人外伤后恢复不当也易出现该问题。