胫骨骨折的症状体征是什么

胫骨骨折后会出现疼痛、肿胀、畸形、异常活动及功能障碍等表现。受伤当时剧痛，活动或触碰时疼痛加剧；局部肿胀，严重时皮肤发亮、张力高、有瘀斑；不稳定骨折可致短缩、成角畸形，儿童因骨骼特性畸形表现与成人有别，老年患者难自行恢复；移动患肢可有骨擦感或骨擦音；还会致肢体活动受限，不同年龄患者受影响程度不同。

活动或触碰时：在活动患肢或者触碰骨折部位时，疼痛会加剧，比如患者试图移动腿部或者他人触碰受伤的胫骨部位，疼痛会明显加重，对于有基础疾病（如糖尿病等）的患者，可能因为神经感觉异常，疼痛感知可能与常人有差异，但疼痛加剧的现象仍会存在。

肿胀

局部肿胀：骨折后，骨折端周围的血管破裂出血，以及软组织损伤导致的炎性水肿，会引起受伤部位肿胀。一般受伤后较短时间内就会出现，肿胀程度与骨折的严重程度相关，严重骨折肿胀可能较为明显，儿童骨骼柔韧性较好，骨折后肿胀可能相对成人稍轻但也会存在，女性患者若本身血液循环相对男性稍慢，肿胀可能恢复稍慢些。

皮肤表现：肿胀严重时，皮肤可能会出现发亮、张力增高的情况，甚至可能出现皮肤瘀斑，这是因为出血积聚在皮下所致，不同年龄患者皮肤厚度等不同，儿童皮肤较薄，肿胀及瘀斑可能更易观察，而老年患者可能因皮肤松弛等，肿胀表现可能相对不那么紧凑但瘀斑等表现也会存在。

畸形

短缩畸形：如果是不稳定的胫骨骨折，骨折端可能发生移位，导致患肢出现短缩畸形，即受伤的腿部较对侧腿部变短，这是因为骨折端重叠、成角等移位造成的，儿童骨折因骨骼可塑性等因素，畸形表现可能与成人有所不同，比如可能出现相对轻微的成角畸形等，女性患者若肌肉力量相对男性较弱，在骨折移位等情况时，畸形可能因肌肉牵拉等因素有其特点。

成角畸形：胫骨骨折还可能出现成角畸形，即腿部的轴线发生改变，不再是正常的直线形态，骨折端向侧方或前方、后方等方向成角，年龄较小的儿童由于骨骼弹性较好，成角畸形可能在一定程度上可通过自身生长等进行部分矫正，但随着生长也可能遗留一定问题，老年患者由于骨骼强度下降等，成角畸形可能相对较难自行恢复。

异常活动

骨擦感或骨擦音：在移动患肢时，可感觉到骨折端之间相互摩擦产生的异常活动，能触及骨擦感或者听到骨擦音，这是骨折的特有体征之一，不同年龄患者由于骨骼结构、肌肉力量等差异，骨擦感或骨擦音的感知可能不同，儿童由于骨骼周围软组织相对较厚等因素，可能骨擦感相对不那么容易触及，但若仔细检查仍可发现，女性患者在检查时需注意轻柔操作，避免加重患者痛苦。

功能障碍

肢体活动受限：胫骨骨折后，患者会出现不同程度的肢体功能障碍，无法正常行走、站立等，即使是轻度的胫骨骨折，也会影响腿部的正常活动，年龄较小的儿童原本活动量较大，骨折后功能障碍对其生活影响较大，会明显限制其日常的爬行、玩耍等活动，老年患者本身活动能力相对较弱，骨折后功能障碍可能使其日常生活更加不便，如难以进行简单的起身、行走等动作。