肾盂肾炎怎么治疗好

急性肾盂肾炎治疗包含一般治疗即充分休息、多饮水，抗感染根据病情选抗生素且足疗程，对症有发热超38.5℃物理或药物降温、疼痛用止痛措施，特殊人群儿童慎选抗生素、孕妇用影响小的、老年注意肾毒性及基础病患者控基础病，治疗后定期复查尿常规等并注意个人卫生预防复发。

一、一般治疗

1.休息：急性肾盂肾炎患者需充分休息，以减少机体消耗，利于身体恢复，保证充足睡眠能帮助免疫系统更好对抗感染。

2.多饮水：每日摄入充足水分，使尿量增多，通过尿液冲刷尿道，促进细菌及炎症物质排出，一般建议每日饮水量保持在2000-3000ml左右，以维持尿液稀释状态，减轻尿路刺激症状。

二、抗感染治疗

1.药物选择：根据病情严重程度及病原体药敏情况选择抗生素。对于轻、中度急性肾盂肾炎患者，可口服抗生素，如喹诺酮类药物（无喹诺酮类药物使用禁忌时可考虑）、半合成青霉素类等；对于重度肾盂肾炎或口服药物治疗效果不佳者，需静脉使用抗生素，常用药物有头孢菌素类等，要确保选用对引起肾盂肾炎病原体敏感的药物。

2.疗程要求：急性肾盂肾炎抗感染治疗疗程通常为10-14天，需足疗程用药，以彻底清除病原体，防止病情转为慢性。

三、对症治疗

1.退热：若患者伴有发热症状，体温≥38.5℃时，可根据情况采取物理降温（如温水擦浴）或使用退热药物，但需遵循儿科等特殊人群用药禁忌等原则，避免使用不适合的退热方式或药物。

2.止痛：对于伴有腰痛等疼痛症状的患者，可适当采取止痛措施，如使用非甾体类抗炎药等，但要考虑患者个体情况，尤其注意特殊人群的用药安全。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童肾盂肾炎治疗时要谨慎选择抗生素，避免使用对儿童骨骼等发育可能有不良影响的药物，如喹诺酮类药物一般不推荐用于18岁以下儿童，需根据儿童年龄、体重等精准评估药物使用的安全性和合理性，密切观察儿童用药后的反应。

2.孕妇患者：孕妇患肾盂肾炎时，要选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类等，因为孕妇用药需兼顾胎儿安全，在使用任何药物前都要充分评估药物对胎儿的潜在风险，严格遵循妊娠期用药的相关规范。

3.老年患者：老年肾盂肾炎患者常伴有基础疾病，如肾功能减退等，在选择抗生素时要注意药物的肾毒性，避免使用加重肾脏负担的药物，同时要密切监测老年人的肾功能、电解质等指标变化，根据其身体状况调整治疗方案，加强对老年人的护理和病情观察。

4.其他特殊人群：如合并糖尿病等基础疾病的肾盂肾炎患者，要积极控制基础疾病，因为基础疾病会影响肾盂肾炎的治疗和预后，需在控制基础疾病的基础上进行肾盂肾炎的针对性治疗，密切关注血糖等指标对感染控制的影响。

五、治疗后随访

治疗过程中及治疗后需定期复查尿常规、尿培养等检查，以评估治疗效果，若尿培养仍呈阳性或症状反复，需及时调整治疗方案，同时患者要注意个人卫生，如女性要保持会阴部清洁，性生活后及时排尿等，预防肾盂肾炎复发。