病情描述:孕妇妊高症有什么症状
副主任医师 北京大学人民医院
妊高症分为轻度和重度症状。轻度症状包括妊娠20周后血压升高(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg)、24小时尿蛋白定量≥0.3g以及从脚踝部开始的水肿;重度症状有血压进一步升高(收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg)、24小时尿蛋白定量≥5.0g、持续性头痛、视力模糊甚至失明、上腹部不适,严重时会抽搐昏迷。患有妊高症的孕妇孕期需密切监测相关指标,严格产检,生活中注意休息、采取左侧卧位,饮食注意蛋白质、蔬菜等摄入,减少盐摄入,若出现症状应及时就医。
一、轻度症状
1.血压升高:孕妇在未孕前或妊娠20周前,血压正常,而在妊娠20周后血压开始升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。血压升高是妊高症较早出现的症状,定期测量血压有助于早期发现。
2.蛋白尿:尿常规检查可发现尿蛋白,通常24小时尿蛋白定量≥0.3g。这表明肾脏的滤过功能可能因妊高症受到影响,肾脏血管痉挛,导致蛋白质漏出到尿液中。
3.水肿:部分孕妇会出现水肿症状,多从脚踝部开始,逐渐向上蔓延至小腿、大腿、腹壁,甚至全身。水肿的程度不一,轻者仅表现为脚踝部的轻度凹陷性水肿,重者可出现全身水肿,用手指按压皮肤后会出现明显的凹陷且不易恢复。
二、重度症状
1.血压进一步升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。血压持续处于高水平状态,表明病情加重,对孕妇各脏器和胎儿的不良影响也更为显著。
2.蛋白尿增多:24小时尿蛋白定量≥5.0g。大量蛋白尿的出现意味着肾脏损伤进一步加剧,肾脏功能可能出现更严重的障碍。
3.头痛:孕妇常出现持续性头痛,这是因为血压升高导致脑血管痉挛,脑组织缺血、缺氧,刺激脑膜及脑血管的痛觉神经末梢引起的。头痛可能伴有头晕,严重影响孕妇的日常生活。
4.视力模糊:部分孕妇会出现视力模糊,甚至失明的情况。这是由于血压过高,导致视网膜血管痉挛、缺血,甚至发生视网膜脱离,从而影响视力。
5.上腹部不适:上腹部可能出现疼痛、胀满等不适感觉,这是因为妊高症引起肝脏周围的包膜水肿,牵拉包膜上的神经所致,提示病情可能较为严重,肝脏已受到影响。
6.抽搐、昏迷:严重时孕妇会发生抽搐,即子痫,可伴有昏迷。子痫是妊高症最严重的阶段,抽搐发作会对孕妇的脑部、心脏等重要脏器造成严重损害,同时对胎儿也极为危险,可导致胎儿窘迫、早产、胎死宫内等严重后果。
温馨提示:对于患有妊高症的孕妇,孕期需密切监测血压、蛋白尿等指标,严格遵医嘱进行产检,以便及时发现病情变化并采取相应措施。生活中要注意休息,保证充足的睡眠,采取左侧卧位,以减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善子宫胎盘的血液供应。饮食上应注意摄入足够的蛋白质、蔬菜,补充铁和钙剂,减少盐的摄入,但不必严格限制,以免影响食欲。若出现上述症状,务必及时就医,避免延误病情,保障自身和胎儿的健康。