病情描述:胳膊肘疼是什么原因导致的
副主任医师 郑州大学第一附属医院
胳膊肘疼可能由多种原因引起,包括运动损伤(如网球肘、高尔夫球肘)、关节炎(如骨关节炎、类风湿关节炎)、外伤(如骨折、软组织损伤)、其他原因(如感染、肿瘤),不同原因有不同的成因和表现。
一、运动损伤
1.网球肘(肱骨外上髁炎)
成因:多因反复用力做肘部活动,如网球运动员、木工等长期反复伸腕动作,导致前臂伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。常见于30-50岁人群,男性和女性都可能发生,生活中从事频繁屈伸肘关节工作的人群易患。
表现:主要是肘关节外侧疼痛,在用力握拳、伸腕时疼痛加重,可放射至前臂,一般局部无明显红肿。
2.高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)
成因:与反复用力屈腕有关,比如经常打高尔夫球、从事需要反复抓握动作的工作者易患。同样可见于不同性别和年龄人群,尤其长期进行手腕屈伸活动量较大的人群。
表现:肘关节内侧疼痛,在屈腕时疼痛加剧,可牵涉到前臂内侧。
二、关节炎
1.骨关节炎
成因:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损退变,是一种退行性病变。50岁以上人群发病率逐渐增高,女性相对男性可能更易患,尤其是绝经后的女性,因为雌激素水平下降影响关节软骨代谢。另外,关节长期负重、损伤等也可促进骨关节炎的发生。
表现:肘关节会出现疼痛、肿胀、活动受限,关节可能有摩擦感,严重时会有关节畸形。
2.类风湿关节炎
成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与遗传、环境等因素有关。任何年龄均可发病,女性发病率高于男性。
表现:多为双侧肘关节受累,除了疼痛外,还会有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动不利,一般持续超过1小时,同时可能伴有关节肿胀、畸形等。
三、外伤
1.骨折
成因:直接暴力或间接暴力都可能导致肘关节骨折,如摔倒时手撑地、肘部受到撞击等。各年龄段都可能发生,儿童可能因玩耍时的意外导致骨骺损伤等,成年人则多因意外事故。
表现:除了胳膊肘疼外,还可能有局部肿胀、畸形、活动障碍,严重时可出现皮下瘀斑。
2.软组织损伤
成因:如肘部扭伤,多因关节突然扭转、过度屈伸等引起,常见于运动中或日常生活中。各年龄段均可发生。
表现:局部疼痛、肿胀、淤血,关节活动可能受到一定限制,但一般无骨折的明显畸形等表现。
四、其他原因
1.感染
成因:肘关节周围组织感染,如细菌感染引起的化脓性关节炎等,可能是由于局部皮肤破损后继发感染,或者身体其他部位的感染灶通过血液循环传播至肘关节。任何年龄都可能发生,免疫力低下人群更易感染。
表现:除了胳膊肘疼外,还会有局部红肿热痛,体温可能升高,严重时会有全身感染症状,如发热、寒战等。
2.肿瘤
成因:肘关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤,具体病因与肿瘤类型有关,有的可能与遗传等因素相关。各年龄段都可能发生,儿童骨肿瘤相对有其特点,如尤文肉瘤等。
表现:早期可能仅表现为局部疼痛,逐渐可能出现肿块、活动受限等,肿瘤晚期可能伴有消瘦、乏力等全身症状。