病情描述:痛风的人不能吃什么
副主任医师 中日友好医院
高嘌呤食物包括动物内脏、部分海鲜、浓肉汤,酒精类饮品中的啤酒和白酒,高果糖饮品如含糖碳酸饮料;特殊人群中儿童痛风患者要注意营养均衡替代与培养健康饮食习惯,老年痛风患者需严格饮食控制、关注血尿酸变化及调整方案,女性痛风患者不同生理时期基本同一般患者但要更关注营养合理补充。
一、高嘌呤食物
1.动物内脏:如猪肝、猪肾、牛肝等,动物内脏中嘌呤含量极高,大量食用会使体内血尿酸水平迅速升高,增加痛风发作风险。研究表明,每100克猪肝中嘌呤含量可达约288毫克,长期过量摄入会显著影响痛风患者的病情控制。
2.部分海鲜:像沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等,以沙丁鱼为例,每100克沙丁鱼嘌呤含量约为295毫克,这类海鲜中的高嘌呤物质难以被痛风患者的身体有效代谢,从而诱发痛风急性发作。
3.浓肉汤:熬煮时间较长的浓肉汤,其中溶解了大量的嘌呤成分,痛风患者饮用后,会导致血尿酸水平急剧上升,是痛风发作的常见诱因之一。
二、酒精类饮品
1.啤酒:啤酒中含有较高的鸟嘌呤,经过人体代谢后会转化为尿酸,大量饮用啤酒会使尿酸生成增加,同时啤酒的酒精成分会抑制尿酸的排泄,大大提高痛风发作的几率。有研究发现,痛风患者大量饮用啤酒后,痛风复发的风险比不饮酒者高出数倍。
2.白酒:白酒的酒精含量较高,进入人体后会代谢产生乳酸,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄,进而使血尿酸水平升高,增加痛风发作的可能性。
三、高果糖饮品
1.含糖碳酸饮料:例如可乐等,高果糖的摄入会促进尿酸的合成,同时减少尿酸的排泄。长期大量饮用含糖碳酸饮料会使体内血尿酸水平升高,对于痛风患者来说,会明显增加痛风发作的频率和严重程度。有临床观察显示,经常饮用高果糖含糖饮料的痛风患者,病情往往更难控制。
特殊人群注意事项
1.儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但一旦患病,在饮食上需严格遵循上述原则。儿童正处于生长发育阶段,要特别注意营养均衡的替代,避免因限制高嘌呤食物等导致营养不良。例如,在限制动物内脏摄入时,可选择富含优质蛋白的低嘌呤食物如鸡蛋、牛奶等来补充营养,同时要避免儿童饮用含糖饮料,培养健康的饮食习惯。
2.老年痛风患者:老年痛风患者往往还伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食控制上更要严格,除了避免上述食物外,还要注意食物的摄入量和烹饪方式,尽量选择清淡、易消化的食物。同时,老年患者要密切关注自身血尿酸水平的变化,定期就医复查,根据病情调整饮食和治疗方案,因为老年患者的身体机能下降,对病情变化的耐受能力相对较弱。
3.女性痛风患者:女性痛风患者在不同生理时期,如生理期、孕期、哺乳期等,饮食注意事项基本与一般痛风患者相同,但需更加关注营养的合理补充。例如,孕期女性要保证胎儿的正常发育,在控制高嘌呤食物的同时,要确保摄入足够的维生素、矿物质等营养物质,可在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食计划。