病情描述:阴囊痛怎么回事
副主任医师 复旦大学附属中山医院
阴囊疼痛的原因包括感染性因素如附睾炎、睾丸炎、尿道炎蔓延感染;外伤性因素如阴囊外伤、睾丸扭转;其他因素如精索静脉曲张、阴囊湿疹、鞘膜积液,不同原因有不同发病情况与症状表现。
一、感染性因素
1.附睾炎
发病情况:多见于中青年男性,常由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染引起。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。例如,长期久坐会影响阴囊局部血液循环,使细菌更容易滋生繁殖。
症状表现:阴囊部位会出现疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,同时附睾会肿大、触痛明显,部分患者还可能伴有发热等全身症状。
2.睾丸炎
发病情况:可由细菌或病毒感染引起,细菌性睾丸炎多因附睾炎蔓延所致,病毒性睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染,好发于青春期后期的男性。腮腺炎患者如果没有得到及时有效的治疗,可能并发睾丸炎。
症状表现:阴囊疼痛,疼痛较为剧烈,睾丸肿大、触痛,患者可能伴有高热、寒战等全身症状。
3.尿道炎蔓延感染
发病情况:如果男性患有尿道炎,没有及时治疗,病原体可能通过尿道逆行感染至阴囊相关部位,常见病原体有淋病奈瑟菌、衣原体等。不注意个人卫生、不洁性行为等生活方式容易引发尿道炎进而导致阴囊感染。
症状表现:阴囊出现疼痛,可能伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。
二、外伤性因素
1.阴囊外伤
发病情况:多发生于运动损伤、意外碰撞等情况,例如踢足球时被踢中阴囊、从高处坠落时会阴部着地等。各年龄段男性都可能发生,青少年在运动时较为常见。
症状表现:阴囊局部疼痛,受伤部位可能出现肿胀、淤血,严重时可能有皮肤破损等情况,疼痛程度根据外伤的严重程度而异。
2.睾丸扭转
发病情况:多见于青少年,是一种较为紧急的情况。可能与睾丸的解剖结构异常有关,如睾丸引带过长、睾丸鞘膜囊过大等,剧烈运动或睡眠中体位改变可能诱发睾丸扭转。
症状表现:阴囊突然出现剧烈疼痛,疼痛可向下腹部及腹股沟放射,同时睾丸可能肿大并向上移位,伴有恶心、呕吐等症状。
三、其他因素
1.精索静脉曲张
发病情况:多见于青壮年男性,左侧发病率较高。长期站立、久坐等生活方式可能加重病情。精索内静脉回流受阻,导致精索静脉迂曲扩张。
症状表现:阴囊坠胀、疼痛,疼痛可在站立、行走时加重,平卧休息后缓解,部分患者可伴有阴囊外观上的迂曲静脉团。
2.阴囊湿疹
发病情况:各年龄段均可发生,与过敏、局部潮湿、搔抓等因素有关。过敏体质者更容易患阴囊湿疹,长期处于潮湿环境中会促进病情发展。
症状表现:阴囊部位出现瘙痒、疼痛,伴有皮疹,如红斑、丘疹、水疱等,搔抓后可能出现糜烂、渗出等情况。
3.鞘膜积液
发病情况:婴儿鞘膜积液多可自行吸收,成人鞘膜积液可由炎症、外伤、肿瘤等引起。慢性炎症刺激可能导致鞘膜分泌与吸收失衡,从而形成鞘膜积液。
症状表现:阴囊逐渐肿大,可伴有阴囊坠胀感、疼痛,积液量较多时阴囊外观改变明显。