病情描述:治肩周炎的好方法
主治医师 复旦大学附属中山医院
肩周炎的综合治疗包括运动疗法(钟摆运动、爬墙运动)、物理治疗(热敷、超短波治疗)、药物辅助(非甾体抗炎药)和中医推拿按摩,不同年龄、性别及病情患者需根据自身情况合理选择和调整治疗方法,同时需注意禁忌情况。
一、运动疗法
1.钟摆运动
站立位,身体前倾,患侧上肢自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右及圆周摆动。通过这种运动可以增加肩关节的活动度,促进血液循环。研究表明,长期坚持钟摆运动能有效改善肩周炎患者的肩关节功能,一般每天可进行3-4次,每次摆动10-15分钟,不同年龄、性别以及不同生活方式的肩周炎患者均可尝试,但对于有严重心血管疾病等病史的患者需在医生指导下进行,避免因大幅度运动导致身体不适。
2.爬墙运动
面对墙壁站立,患侧手指接触墙壁,逐渐向上爬行,使上肢尽量高举,然后再慢慢向下回到原处。该运动有助于改善肩关节的外展功能。不同年龄阶段的患者可根据自身情况调整爬行的高度,一般建议每周进行3-5次,每次练习到感觉肩部有轻度酸痛但可耐受的程度。对于女性患者,在进行爬墙运动时要注意自身关节的柔韧性差异,男性患者也需根据肩部的实际恢复情况逐步增加难度,有肩部骨折等病史的患者则不适合该运动。
二、物理治疗
1.热敷
可以采用温毛巾热敷肩部,温度一般保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛。不同年龄的患者对温度的耐受略有不同,儿童皮肤娇嫩,热敷温度需更低且时间更短;老年患者可能对温度感知相对不敏感,但也需注意避免烫伤。有皮肤破损等情况的患者禁止热敷。
2.超短波治疗
利用超短波仪器对肩部进行照射,通过电磁场的作用改善局部血液循环,减轻炎症反应。超短波治疗一般每周进行2-3次,每次治疗时间根据仪器和患者情况有所不同,通常在10-15分钟。对于不同性别患者,超短波治疗的效果差异不大,但对于有心脏起搏器等植入式电子设备的患者严禁使用超短波治疗,因为电磁场可能会干扰设备正常工作。
三、药物辅助
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等,可起到抗炎、止痛的作用。但不同年龄患者使用需注意,儿童一般不推荐使用布洛芬等非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后;老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险,有胃溃疡病史的患者需谨慎选择。药物的抗炎止痛作用可以在一定程度上缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,但不能替代运动等主要治疗方法。
四、中医推拿按摩
1.肩部推拿
专业的中医师进行肩部推拿,通过手法按摩可以放松肩部紧张的肌肉,改善肩关节的活动范围。不同年龄的患者对推拿力度的耐受不同,儿童骨骼肌肉发育尚未完全成熟,推拿力度需轻柔;老年患者肌肉可能相对萎缩,推拿时也需注意力度适中。有肩部骨折未愈合等情况的患者不能进行推拿按摩。一般建议每周进行2-3次推拿,每次推拿时间根据患者情况在20-30分钟左右。