如何治疗腰肌劳损

腰肌劳损的治疗包括一般治疗、运动疗法和药物辅助治疗。一般治疗有休息与姿势调整、物理治疗；运动疗法包括腰部伸展运动和核心肌群训练；药物辅助治疗可使用非甾体抗炎药，不同人群使用有相应注意事项。

一、一般治疗

1.休息与姿势调整

急性发作期应适当休息，避免长时间弯腰、久坐等不良姿势。对于长时间伏案工作的人群，应定时起身活动，保持正确的坐姿，使腰部处于自然的生理曲度。孕妇由于腹部增大，腰部负担加重，更要注意保持正确姿势，避免腰肌劳损加重。

睡眠时选择合适的床垫，一般以软硬适中的床垫为宜，仰卧位时可在膝下垫薄枕，使髋关节、膝关节微屈，减轻腰部肌肉紧张；侧卧位时应使脊柱保持伸直，双腿略屈曲。

2.物理治疗

热敷：可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般采用温毛巾或热水袋热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤。

红外线照射：利用红外线的热效应，改善腰部组织的血液循环，减轻疼痛。照射距离一般为30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。糖尿病患者由于外周神经病变，对温度感知不敏感，进行红外线照射时要密切关注局部皮肤反应。

超声波治疗：通过超声波的机械效应和温热效应，促进腰部组织的代谢，减轻炎症和疼痛。治疗时需由专业人员操作，根据患者情况调整治疗参数。

二、运动疗法

1.腰部伸展运动

仰卧位，双腿伸直，慢慢将一侧腿伸直抬高，尽量接近胸部，保持10-15秒后放下，左右腿交替进行，每次练习10-15次。对于老年人或有腰椎间盘突出病史的人群，抬高腿的角度不宜过大，避免引起腰部不适。

站立位，双脚与肩同宽，双手叉腰，缓慢向后伸展腰部，感觉腰部肌肉被拉伸，保持5-10秒后恢复站立姿势，重复10-15次。长时间站立工作的人群可在工作间隙进行此运动，缓解腰部肌肉疲劳。

2.核心肌群训练

平板支撑：双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，坚持30-60秒为一组，可根据自身情况进行2-3组练习。孕妇在怀孕中期且无特殊不适时可在专业人员指导下进行适当的平板支撑训练，但要注意避免腹部受压。

仰卧起坐：仰卧位，双腿屈膝，双手抱头，利用腹部肌肉力量将上半身抬起，抬起时呼气，放下时吸气，每次练习10-15次，逐渐增加次数。对于有腰椎疾病的人群，要避免过度抬头，以免加重腰部负担。

三、药物辅助治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物的禁忌证和不良反应。对于老年人，由于肝肾功能减退，使用非甾体抗炎药时要谨慎，可优先选择局部外用的非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，以减少全身不良反应的发生。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药治疗腰肌劳损，应优先采用非药物治疗方法。