摔倒了膝盖摔肿了又痛怎么办

摔倒膝盖摔肿又痛时，首先要休息制动，48小时内冷敷，还可抬高患肢缓解。然后判断损伤程度，轻度可能是软组织挫伤，中度可能是韧带轻度拉伤，重度可能是骨折等严重损伤，若处理后无缓解或有重度损伤表现需及时就医，医生通过检查明确损伤情况后进行相应后续处理，儿童和老年人就医后处理各有特殊情况。

一、急性期处理

1.休息制动：摔倒膝盖摔肿又痛时，首先要停止活动，让受伤的膝盖充分休息，避免继续行走或运动加重损伤。比如老年人本身行动相对迟缓，摔倒后更要立即停下，防止二次损伤。对于儿童，玩耍时摔倒膝盖受伤，要制止其继续跑动。

2.冷敷：在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖肿胀疼痛处，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。以成年人为例，将冰袋用毛巾包裹后敷于膝盖，注意避免冻伤皮肤；儿童冷敷时要密切关注皮肤反应，时间可适当缩短。

二、缓解疼痛与肿胀的方法

1.抬高患肢：将受伤的膝盖抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀。无论是坐着还是躺着，都可以用枕头或被子把膝盖垫高。对于卧床的老年人，可在腿部下方垫合适高度的枕头；儿童受伤后也应尽量抬高患肢。

2.药物辅助（非药物优先，特殊情况遵医嘱）：如果疼痛较为明显，在排除严重损伤等禁忌后，可先采用非药物方法缓解，若仍难以忍受，可考虑使用一些具有消肿止痛作用的外用药物（但要谨慎选择，避免儿童误触误用等情况），不过主要还是以物理方法为主。

三、判断损伤程度

1.轻度损伤：如果膝盖只是轻微肿胀疼痛，能缓慢行走，可能只是软组织挫伤。此时经过休息、冷敷等处理后，症状会逐渐缓解。比如一些年轻人运动时轻微摔倒膝盖受伤，属于轻度损伤情况。

2.中度损伤：如果膝盖肿胀疼痛明显，出现淤血，且活动受限较明显，但还能部分活动，可能是有韧带轻度拉伤等情况。这时候需要进一步观察，必要时就医检查。

3.重度损伤：如果膝盖肿胀剧烈，不能活动，或者有明显畸形，可能是骨折等严重损伤，这种情况必须立即就医，不能延误。比如老年人摔倒后膝盖严重肿胀畸形，很可能是骨折，要马上送医。

四、就医检查与后续处理

1.就医指征：如果经过初步处理后，膝盖肿胀疼痛没有缓解反而加重，或者出现上述重度损伤的表现，如不能活动、畸形等，应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查（如X光、CT等）来明确损伤情况。

2.后续处理：如果是轻度软组织损伤，经过休息、冷敷等处理后，一般会逐渐恢复。如果是韧带拉伤等中度损伤，可能需要根据情况进行固定等处理。如果是骨折等重度损伤，则需要根据具体情况进行相应的复位、固定等治疗。对于儿童，由于其骨骼等发育情况特殊，就医后医生会更谨慎处理，比如检查是否有骨骺损伤等情况；老年人则要考虑其身体其他基础疾病等因素，制定合适的治疗方案。