后背痛是由什么问题引起的

肌肉骨骼问题有长期不良姿势等致的肌肉劳损、外伤等引发的筋膜炎症、纤维环破裂等致的椎间盘突出及随年龄增长的椎间盘退变；脊柱相关问题包括青少年易患的脊柱侧弯、青少年男性为主的强直性脊柱炎及50岁以上高发的退行性脊柱关节炎；内脏疾病牵涉痛涵盖心血管疾病的心绞痛等、肺部疾病的胸膜炎和肺癌、消化系统疾病的胆囊炎等牵涉后背疼痛的情况。

一、肌肉骨骼问题

1.肌肉劳损：长期不良姿势（如久坐、弯腰工作）、过度劳累等可致背部肌肉（如斜方肌、竖脊肌等）劳损，肌肉紧张且代谢产物堆积引发疼痛，常见于办公室人群、体力劳动者等，各年龄段均可发生，与长期姿势习惯相关。

2.筋膜炎症：背部筋膜因外伤、慢性劳损等出现炎症反应可致后背疼痛，如腰背部肌筋膜综合征，多由寒冷、潮湿、慢性损伤等诱发，各年龄人群均可能患病，长时间保持固定姿势易增加发病风险。

3.椎间盘问题：

椎间盘突出：椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫周围神经组织，可引起后背放射性疼痛，常见于20-50岁人群，与久坐、腰部外伤等有关，中青年发病率相对较高，长期弯腰劳作等生活方式会增加风险。

椎间盘退变：随年龄增长（一般40岁以后逐渐明显），椎间盘水分丢失、弹性下降，易出现后背隐痛等不适，年龄越大退变越明显，生活中缺乏运动等会加速退变进程。

二、脊柱相关问题

1.脊柱侧弯：青少年时期因生长发育等因素可能出现，脊柱形态异常致后背两侧肌肉受力不均引起疼痛，青春期为高发阶段，女性相对男性可能更易发生，与遗传、姿势不良等有关。

2.脊柱关节炎：

强直性脊柱炎：多见于青少年男性，与遗传因素密切相关，主要侵犯脊柱关节，逐渐出现后背疼痛、僵硬，早晨起床时症状往往较明显，病情进展可能致脊柱活动受限，遗传易感性是重要因素，男性发病多于女性。

退行性脊柱关节炎：随年龄增长脊柱关节退变，出现骨质增生等刺激周围组织引起后背疼痛，50岁以上人群发病率较高，女性绝经后因雌激素水平变化可能加速退变进程。

三、内脏疾病牵涉痛

1.心血管疾病：

心绞痛、心肌梗死：少数情况下疼痛可放射至后背，表现为后背压榨性疼痛，多见于有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）的人群，年龄较大者更易发生，男性和女性在不同年龄段风险不同，更年期前女性相对男性风险低，更年期后风险接近。

2.肺部疾病：

胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起后背牵涉痛，同时可能伴有咳嗽、胸痛等症状，各年龄均可发病，感染、自身免疫等因素可诱发，免疫力低下人群易患。

肺癌：肿瘤侵犯胸膜或周围组织时可出现后背疼痛，多见于长期吸烟、有肺癌家族史等人群，40岁以上人群发病率相对较高，男性吸烟人群风险显著增加。

3.消化系统疾病：

胆囊炎、胆结石：疼痛可放射至右肩背部，也有部分人表现为后背痛，常见于肥胖、高脂饮食人群，各年龄均可发病，女性发病率可能略高于男性，尤其是育龄女性。