女性hpv怎样检查

常用检查有宫颈脱落细胞学联合人乳头瘤病毒检测及HPV核酸检测，适用有性生活女性尤其25岁以上及有性生活过早、多个性伴侣等高危因素者，检查尽量在月经结束后3至7天进行，检查前24小时内避免性生活、不阴道冲洗或用栓剂，妊娠期需谨慎评估后决定是否检查，阴道炎症患者先治炎症再行HPV检查。

一、常用检查方法

（一）宫颈脱落细胞学检查联合人乳头瘤病毒（HPV）检测（TCT-HPV联合检测）

通过使用特制的宫颈刷采集宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞，将细胞制片后进行显微镜下观察，同时检测样本中是否存在高危型和低危型HPV的DNA。这种联合检测能同时筛查宫颈病变和HPV感染情况，是目前较为常用的初筛手段，其原理是基于HPV感染与宫颈病变发生发展的密切关联，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素，而TCT可观察宫颈细胞形态有无异常，二者结合能提高筛查的准确性。

（二）HPV核酸检测

直接对样本中的HPV核酸进行检测，可明确具体感染的HPV亚型。检测方法包括杂交捕获法等，能精准判断是否存在HPV感染以及感染的HPV类型。例如通过PCR（聚合酶链式反应）技术扩增HPV核酸片段，然后进行检测，从而确定是否有HPV病毒存在以及属于哪种亚型的感染。

二、适用人群

1.一般人群：有性生活的女性均建议进行HPV检查，尤其25岁以上的女性应定期筛查。因为随着性生活开始，女性感染HPV的风险逐渐增加，定期筛查有助于早期发现异常情况。

2.高危人群：存在性生活过早（＜16岁）、多个性伴侣、免疫功能低下、有宫颈癌家族史等高危因素的女性，需更频繁地进行HPV检查，以便及时发现潜在的HPV感染及相关病变风险。

三、检查时间及注意事项

（一）检查时间

尽量避开月经期，一般建议在月经结束后3-7天进行检查，此时宫颈分泌物较少，能提高样本采集的质量和检测的准确性。

（二）检查前注意事项

1.检查前24小时内避免性生活，因为性生活可能会导致宫颈细胞的状态改变，或者将外界的细菌等带入阴道，影响检查结果。

2.检查前24小时内不要进行阴道冲洗或使用阴道栓剂等，阴道冲洗可能会冲走宫颈表面的细胞，阴道栓剂可能会影响样本中细胞的状态以及HPV检测的准确性。

四、特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

妊娠期进行HPV检查需谨慎，一般不推荐常规进行HPV检查，但若有特殊情况（如怀疑有宫颈病变等），需由医生充分评估妊娠期风险后再决定是否进行检查。因为妊娠期进行阴道操作可能会增加流产、早产等风险，所以要严格权衡利弊。

（二）阴道炎症患者

如果女性存在阴道炎症，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，需要先治疗阴道炎症，待炎症控制后再进行HPV检查。因为阴道炎症时，阴道内的微生物环境异常，可能会干扰HPV检测的结果，导致假阳性或假阴性的情况，影响对HPV感染情况的准确判断。