大腿后面的筋疼是怎么回事

大腿后面疼痛可能由肌肉拉伤、坐骨神经痛、肌腱炎、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征等引起，肌肉拉伤因运动中肌肉突然伸展收缩致，表现为受伤部位疼痛肿胀淤血；坐骨神经痛多因腰椎间盘突出症致，疼痛放射性伴下肢麻木无力；肌腱炎因肌腱长期过度使用牵拉致，表现为肌腱附着部位疼痛；腰椎管狭窄症多见于中老年人，因椎管狭窄压迫神经致间歇性跛行等；梨状肌综合征因梨状肌损伤炎症致，表现为臀部及大腿后面疼痛伴下肢麻木无力等。

一、肌肉拉伤

1.原因及机制：运动过程中，如突然的剧烈伸展、收缩大腿后侧肌肉（比如跑步、跳高时），容易导致肌肉拉伤。例如在进行高强度的腿部运动时，肌肉纤维可能会发生细微的撕裂或完全断裂，引发疼痛。不同年龄人群都可能发生，年轻人运动强度大时更易出现，老年人若运动不当也可能发生。性别方面无明显差异，生活方式中运动过量、运动前未充分热身等是常见诱因。

2.表现：受伤部位会有疼痛、肿胀，严重时可能出现淤血，活动大腿时疼痛加剧，比如屈伸膝关节时疼痛明显。

二、坐骨神经痛

1.原因及机制：腰椎间盘突出症是常见原因，椎间盘退变、损伤等导致髓核突出，压迫坐骨神经。年龄方面，中老年人由于腰椎退变更容易出现，年轻人也可能因腰部急性损伤等引发。生活方式中长期久坐、弯腰工作等会增加腰椎间盘突出风险。其机制是突出的椎间盘组织刺激或压迫坐骨神经，引起大腿后面放射性疼痛。

2.表现：疼痛多为放射性，从腰部向臀部、大腿后面、小腿外侧等部位放射，可伴有下肢麻木、无力等症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。

三、肌腱炎

1.原因及机制：大腿后侧的肌腱长期过度使用、反复牵拉，如运动员频繁进行腿部发力动作，会引起肌腱炎。年龄上各年龄段都可能发生，年轻人运动爱好者多见，老年人肌腱退变也易出现。生活方式中运动频率过高、运动姿势不正确等是诱因。肌腱长期受到摩擦、劳损，导致炎症反应。

2.表现：肌腱附着部位疼痛，按压时疼痛明显，活动时疼痛加剧，比如屈膝时可能感到大腿后面肌腱处疼痛。

四、腰椎管狭窄症

1.原因及机制：腰椎管、神经根管等狭窄，压迫马尾神经或神经根，常见于中老年人，与腰椎退变、骨质增生等有关。年龄上多见于50岁以上人群，生活方式中长期腰部劳损会促进病情发展。其机制是椎管空间变小，对神经造成压迫，导致大腿后面疼痛等症状。

2.表现：间歇性跛行是典型表现，行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木等症状，休息后可缓解，同时可能伴有腰部疼痛、下肢无力等。

五、梨状肌综合征

1.原因及机制：梨状肌损伤、炎症等导致梨状肌痉挛、充血、水肿，压迫坐骨神经。各种年龄段都可能发生，长时间坐姿不良、臀部外伤等可诱发。比如长期久坐的人，梨状肌容易受到压迫和劳损。

2.表现：臀部疼痛，并向大腿后面放射，可伴有下肢麻木、无力，梨状肌部位压痛明显，直腿抬高试验在一定角度时疼痛加剧。